甲方（老年人）：________，身份证号：____________________，住所地址：______________________________。

乙方（扶养人）：________，身份证号：____________________，住所地址：______________________________。

鉴于甲方希望在老年时期能获得良好的居家养老服务，同时希望对其遗产进行安排，乙方也愿意提供必要的照护与服务，双方本着自愿、公平、公正的原则达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在居家养老期间的权利与义务，以及乙方提供服务的责任与义务，以确保双方的合法权益。

二、服务内容
1.乙方作为甲方的扶养人，负责提供以下服务：
(1) 日常生活照料，包括一日三餐的准备与提供，协助甲方进行日常活动（如进食、洗浴、穿衣等）。
(2) 健康管理，包括定期监测甲方的身体健康状况，协助甲方就医及药物的管理。
(3) 心理关怀，定期与甲方进行沟通，陪伴甲方，缓解其孤独感。
(4) 家务管理，承担甲方的家务任务，保持居住环境的整洁与安全。

2.甲方应向乙方提供必要的居住条件，并提供适当的工作环境。

三、财产安排
1.甲方同意将其居住地内的部分财产（包括但不限于：房产、存款、个人物品等）在去世后依法遗赠予乙方，具体财产清单见附件。
2.甲方承诺，其在本协议签署后，不会将上述遗赠财产再进行其他遗赠或处分。

四、权利与义务
1.甲方的权利与义务：
(1) 享有乙方提供的生活照料服务；
(2) 有权随时提出对服务内容的调整或变更建议；
(3) 有责任积极配合乙方的工作，提供真实的健康信息，确保服务的有效进行；
(4) 有义务在协议期限内按时支付乙方约定的报酬。

2.乙方的权利与义务：
(1) 有权按约定提供服务，并收取相应的报酬；
(2) 有责任为甲方提供优质的居家养老服务，确保甲方的生理和心理健康；
(3) 有义务按时与甲方沟通，了解甲方的需求和心理状态；
(4) 有权根据协议规定的财产赠与条款，获得甲方遗赠的财产。

五、报酬及支付方式
1.甲方同意每月支付乙方居家服务费用________元，支付方式为________（现金/转账等）。
2.支付时间为每月的_______日，如遇节假日可提前支付。

六、违约责任
1.若甲方未能按时支付约定的服务费用，需向乙方支付未支付费用总额的5%作为违约金。
2.若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此产生的直接经济损失，违约金的标准为服务费总额的10%。
3.若因不可抗力因素，导致合同无法履行，双方不承担违约责任，但应及时通知对方并协商解决。

七、合同的生效与变更
1.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
2.本协议的任何变更、补充均需以书面形式经双方协商一致后方可生效。
3.如遇法律法规变更，依照新的法律法规执行。

八、争议解决
如因本协议产生争议，双方应首先友好协商解决，无法协商解决的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

九、其他条款
1.本协议共____页，包括____个附件，附件与本协议具有同等法律效力。
2.本协议的未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（签字）：________________ 日期：__________________

乙方（签字）：________________ 日期：__________________

（附件：甲方遗赠财产清单）