甲方（老年人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[住址]

乙方（扶养人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[住址]

鉴于甲方希望在其晚年生活中获得适当的照顾及关怀，并希望通过此协议确保自身的相关权益；乙方希望根据本协议的约定为甲方提供相应的扶养服务。双方本着平等、自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，确保甲方在晚年生活中得到必要的生活照料、情感关怀与支持。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供生活照料、情感关怀和健康管理。
1.2 甲方应积极参与日常生活安排，并向乙方提供必要的健康信息。
1.3 甲方有权随时对乙方的服务质量进行评估，提出合理的意见和建议。
1.4 甲方应如实告知乙方自身的健康状况，以及所有可能影响服务提供的信息。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按照约定提供符合标准的生活照料，包括饮食、起居、医疗、社交等方面的支持。
2.2 乙方应及时与甲方沟通，了解其需求并根据有效信息调整服务内容。
2.3 乙方应妥善保管甲方的个人信息，除法律要求外，不得向第三方泄露。
2.4 乙方有权在甲方违反合同约定时，要求赔偿相应损失。

三、合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应提供下列服务：
- 日常生活照料，包括餐饮、洗衣、清洁等。
- 定期健康检查及必要的医疗咨询。
- 聊天陪伴，帮助甲方进行社交活动。
- 处理甲方的日常事务，包括购物和账务管理。

2. 服务费用
2.1 合同签订时，甲方应支付乙方一次性服务费用为：[金钱数额]。
2.2 若甲方需要额外服务，乙方应提前告知甲方并经甲方同意，采取调整费用的方式。

3. 服务时间与地点
3.1 本协议的服务时间为每日[具体时间]至[具体时间]。
3.2 甲方一直居住在[住址]，乙方应在此地点提供服务。

4. 合同有效期
本协议自双方签字之日起生效，有效期为[时间]，合同期满前[时间]如无异议，自动续约。

四、违约责任
1. 若甲方未按约定事项如实告知乙方有关健康状况等信息，导致乙方无法正常提供服务，乙方不承担相应责任。
2. 若乙方未按约定提供服务，造成甲方身体或精神上明显损伤，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 任一方如需解除本协议，需提前[时间]书面通知对方，否则应赔偿因此而造成的相应损失。

五、合同生效条件
本协议需经双方签字后方可生效，任何一方不得擅自变更或解除本协议。如要进行变更或解除，须经双方书面同意。

六、争议解决
本协议若在履行过程中发生争议，双方应积极协商解决；如协商无法达成一致，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。

七、附则
1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议的补充或修改，需经双方书面确认方可生效。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
日期：______年____月____日