甲方（老年人）：__________，身份证号：________________。
乙方（扶养人）：__________，身份证号：________________。
鉴于甲方年事已高，身体状况逐渐衰弱，亟需居家养老服务，乙方愿意提供相应的照料和服务。双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议，以便共同遵守。

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利义务，确保甲方在居家养老期间能够得到充分的照顾与支持，乙方获得相应的遗赠资产。

第二条 权利义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合需求的居家养老服务，包括但不限于生活照料、医疗协助、心理疏导等。
1.2 甲方应按期向乙方支付约定的扶养费用，确保能够及时满足乙方的服务需求。
1.3 甲方承诺在其身故后，将其本人名下的以下资产遗赠予乙方：
（1）房产（地址：________________）；
（2）存款（银行：____________，账户：____________）；
（3）其他资产（具体描述：________________）。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按照约定的服务内容及质量标准，提供周到、细致的居家养老服务，以保障甲方的基本生活需求及身心健康。
2.2 乙方有权在签署本协议后接受甲方遗赠的财产，包括房产、存款等，甲方需确保所需资产的合法性与完整性。
2.3 乙方须按月向甲方提交服务报告，内容包括服务质量反馈、甲方健康状况记录等，以便双方了解协议执行情况。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
1.1 生活照料：包括饮食、起居、卫生、洗衣等基本生活服务。
1.2 医疗协助：协助甲方就医、吃药、护理等，定期组织健康检查。
1.3 心理疏导：定期与甲方交流，适时安排康乐活动、文娱活动。

2. 扶养费用：
2.1 双方同意，甲方每月应支付乙方扶养费用为__________元（人民币），该费用应于每月的第一天支付。
2.2 费用的调整应经双方协商同意，并以书面形式确认。

3. 服务期限：
3.1 本合同自_______年____月____日起生效，至甲方身故之日终止。若甲方在协议期间内需要提前解除协议，需提前一个月通知乙方。

4. 资产遗赠：
4.1 甲方确认其在本协议有效期内有权更改遗嘱内容，但若欲更改与乙方的遗赠相关内容，需提前书面通知乙方，乙方有权根据甲方的通知进行相应的法律调整。

第四条 违约责任
1. 若甲方逾期支付扶养费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，每逾期一天，按扶养费用的____%计收逾期费。
2. 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权根据服务缺失程度，要求减免相应费用或解除合同。
3. 如一方因故意或重大过失造成对方损失，需依法承担违约责任，并赔偿对方因此产生的直接损失。

第五条 合同生效条件
1. 本协议经双方签字盖章后生效，未经双方同意，任何一方不得擅自变更或解除本合同。
2. 如对本合同的解释或执行产生争议，双方应友好协商解决，协商不成时可向有关法院提起诉讼。

第六条 其他条款
1. 双方应妥善处理因本协议引起的相关文件、资料的保密工作，任何一方不得向第三方泄露本协议及其中的相关信息。
2. 本合同一式________份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 本合同的未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________ 日期：_______年____月____日
乙方（签字）：______________ 日期：_______年____月____日