合同编号：___________
签署日期：_______年____月____日
签署地点：某市_________

本合同由以下双方于上述日期在某市签署：

甲方（老年人）：
姓名：_________
身份证号：_________
联系方式：_________
住址：_________

乙方（照护服务机构）：
机构名称：_________
法定代表人：_________
联系方式：_________
地址：_________

为了明确双方在老年人照护及遗赠扶养过程中的权利和义务，依照国家相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议。

一、协议目的
为了保障甲方在其身故后遗赠财产能够有效流转，并确保在其生前得到乙方优质的照护服务，双方达成本协议。

二、权利和义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方享有选择照护服务内容与标准的权利，并有权对照护服务质量进行监督。
1.2 甲方应如实提供个人健康信息及其他与照护服务相关的资料。
1.3 甲方应按约定支付相关费用，接受乙方提供的照护服务。
1.4 甲方有权随时解除或终止本合同，但需提前三十日以书面形式通知乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应向甲方提供高质量、专业化的照护服务，并按照合同约定履行义务。
2.2 乙方有权向甲方收取合同约定的照护服务费用。
2.3 乙方应保证工作人员持证上岗，提供相应的专业培训，提高服务质量。
2.4 乙方如需更改服务内容或收费标准，必须提前三十日书面通知甲方，并征得甲方同意。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方提供以下服务：
（1）日常生活照护，包括饮食、起居、卫生、陪伴等。
（2）定期健康检查与监测，包括体征数据的记录与分析。
（3）心理关怀与康复辅导。
（4）提供紧急医疗救助服务。

2. 费用及支付
2.1 本合同有效期内，甲方应按照以下标准向乙方支付费用：
（1）基本照护服务费用：每月_________元。
（2）附加服务费用：按需收取，具体费用需由双方协商确定。
2.2 费用支付应在每月的______日前完成。

3. 合同的有效期
本合同自双方签署之日起生效，有效期为______年，届满后如需继续服务，双方应提前协商续签事宜。

四、违约责任
1. 违约方应向守约方支付合同总额______%的违约金。
2. 因不可抗力导致不能履行合同的，双方应互不承担违约责任，但应及时通知对方。
3. 双方应协商解决因违约产生的争议，未能协商解决的，提交某市人民法院处理。

五、合同的变更与解除
1. 本合同的变更应以书面形式进行，经双方签字确认方可生效。
2. 任何一方因不可抗力原因或对方违约可随时解除本合同，但需提前通知对方。
3. 如一方违反合同约定，另一方可选择解除合同，并要求赔偿由此产生的损失。

六、其他事项
1. 本合同的解释权和修改权归双方共同持有。
2. 合同的附件及补充协议为本合同不可分割的组成部分，与合同正文具有同等法律效力。
3. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、合同生效条件
本合同在双方签字、盖章之日起生效，并随机交予甲方和乙方保管。特此合同，以资证明。

甲方（签字）：__________________
乙方（盖章）：__________________

日期：_______年____月____日