甲方（老年人）：___________（身份证号：________________），住址：______________________

乙方（扶养人）：___________（身份证号：________________），住址：______________________

鉴于：

1. 甲方系年满______岁的老年人，身体状况日益衰弱，需要长期照护及日常生活援助。
2. 乙方自愿为甲方提供长期的照护服务，并承担相关费用。
3. 甲方愿意在其去世后将指定的财产、资产遗赠给乙方以回报乙方的照护。

双方本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间关于长期照护服务及相关财产遗赠的权利和义务，以保障甲方在其生活中得到妥善照护，同时保障乙方在提供照护服务后的合法权益。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合要求的照护服务，包括但不限于日常生活照顾、医疗咨询、心理支持等。
（2）甲方有权随时检查乙方提供的服务质量，并提出合理的意见和建议。
（3）甲方应积极配合乙方的工作，及时告知乙方自身的健康及心理状态，并遵守双方约定的照护方案。
（4）如甲方需独立生活或选择其他照护方式，应提前通知乙方，并与乙方协商解决。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权收取甲方支付的照护费用，费用标准由双方另行约定，并写入本协议附件。
（2）乙方应当提供高质量、周到、细致的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
（3）乙方需定期向甲方报告其健康情况，以及照护工作进展，必要时采取调整措施。
（4）乙方应对甲方的个人隐私及财产安全保密，不得随意披露甲方的相关信息。

第三条 合同条款

1. 服务内容
（1）为甲方提供日常生活照料，包括但不限于饮食安排、卫生清洁、起居陪伴等。
（2）协助甲方的就医、用药，并定期复诊。
（3）定期对甲方的身体状况进行评估，并根据评估结果调整照护方案。

2. 服务期限
本协议自签署之日起生效，服务期为_______（年/月）。如甲方仍需照护服务且乙方愿意继续提供，应及时签订续约协议。

3. 遗赠条款
（1）甲方同意在其去世后，将坐落于_______的____________（房产、存款等）以其全部价值遗赠予乙方。
（2）甲方承诺在其生前未曾签署其他遗嘱或协议影响本协议的遗赠内容，若有其他遗嘱应以本协议为准。

第四条 违约责任

1. 若一方未履行本协议的任何条款，视为违约，违约方应赔偿守约方因此遭受的所有损失，包括但不限于实际损失、经济损失以及律师费用。
2. 若甲方未按约支付照护费用，乙方有权暂时中止照护服务，并要求甲方在规定期限内清偿欠款；若逾期仍未支付，乙方有权解除协议。
3. 若乙方提供的照护服务未达到双方约定的标准，甲方有权要求乙方改正，达到预期效果仍未达标，甲方有权解除协议并追求损害赔偿。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效。协议生效后，一切附件、补充协议均与本协议具有同等法律效力。

第六条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，可向甲方住所地法院提起诉讼。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________ 日期：____年__月__日