甲方（养老服务提供方）：____________________________________
地址：_______________________________________________________
联系方式：___________________________________________________

乙方（遗赠人）：____________________________________________
身份证号码：_______________________________________________
地址：_______________________________________________________
联系方式：___________________________________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就养老服务事项达成如下协议：

一、协议的目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供养老服务的权利、义务及后续的服务安排，乙方则同意在相关服务期间将其遗赠给甲方一定的资产，以作为对甲方提供服务的回报。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权根据协议提供符合《老年人权益保障法》及相关法规标准的养老服务。
b) 甲方应在合同约定的服务期限内，持续提供优质的生活照料及精神关怀服务。
c) 甲方负责定期向乙方汇报其健康状况和生活情况，确保乙方心情愉快。
d) 甲方需保护乙方的个人隐私，不得擅自公开乙方的个人信息。
e) 甲方有权在乙方违反协议条款的情况下，要求终止协议并追究相关责任。

2. 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权要求甲方提供约定的服务，并对此服务进行监督。
b) 乙方应如实提供个人健康状况和生活需求，以便于甲方制定相应的服务措施。
c) 乙方有义务按约定时间向甲方支付相关服务费用及资产遗赠。
d) 乙方应在协议有效期内，避免对甲方提供的服务造成妨碍。
e) 乙方有权在甲方未能履行协议项下义务的情况下，要求甲方改善服务，直到达到约定标准。

三、合同条款

1. 服务内容：
a) 甲方提供的具体服务包括但不限于：日常生活协助、健康监测、情感陪伴及营养膳食的安排。
b) 服务的具体时间安排为每周七天，全天候无间断服务。

2. 服务费用及付款方式：
a) 服务费用为人民币___________元，由乙方支付，支付方式为每月支付，按月结算。
b) 乙方应在每月的________日之前支付下月的服务费用，如未按时支付，甲方有权暂停服务。

3. 遗赠条款：
a) 乙方在协议签署之日，承诺将其在__________________的资产（具体描述）作为对甲方服务的遗赠。
b) 该遗赠的具体转移时间为协议终止之时，如乙方违反协议义务或未支付服务费用，甲方有权拒绝接受遗赠。

4. 合同的变更与解除：
a) 合同的变更需双方书面达成一致，并签署相应的补充协议。
b) 因不可抗力原因，任何一方均可解除协议，解除方应及时通知另一方。

四、违约责任
1. 若甲方未能按约定提供服务，需承担违约责任，且需向乙方支付相应的违约金，金额为服务费用的_________%。
2. 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期付款的违约金，金额为未支付服务费的_________%。

五、合同的生效条件
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____________年。
2. 合同经过双方确认后，如有任何争议，由双方协商解决，无法解决的可向合同签署地人民法院提起诉讼。

六、其他事项
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 对于合同未尽事宜，双方可另行协商，并以书面形式确定。

甲方（签字）：______________________ 日期：_____________

乙方（签字）：______________________ 日期：_____________