甲方（老年人）：_____

身份证号码：_____

住址：_____

乙方（扶养人）：_____

身份证号码：_____

住址：_____

鉴于：

1. 甲方为老年人，因身体健康状况及生活自理能力的逐渐下降，需要人提供长期的居家照护服务。
2. 乙方愿意为甲方提供居家照护服务，并在此协议下进行财产继承的安排。

本着平等、自愿、公平的原则，甲乙双方就老年人遗赠扶养事项达成如下协议：

第一条 协议内容

1.1 甲方同意将其位于_____的房产（房产证号：_____）在去世后无条件遗赠给乙方。

1.2 乙方同意为甲方提供以下居家照护服务：
（1）生活护理服务，包括日常起居、饮食、洗漱、用药等；
（2）健康监测服务，包括定期健康检查、记录健康状况以及必要时赴医院就医；
（3）心理关怀服务，包括陪伴聊天、娱乐活动及其他精神支持。

第二条 双方权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权在协议有效期间内享受乙方提供的居家照护服务。
（2）甲方有权对服务质量进行监督，如发现问题有权要求乙方改善。
（3）甲方须提供真实的健康状况及生活需求信息，并配合乙方的服务工作。

2.2 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权根据协议约定及甲方的健康状况提供必要的照护服务。
（2）乙方须按时、保质地执行照护服务，确保甲方的身体和精神健康。
（3）乙方须对甲方的健康数据及个人信息负责，未经甲方同意不得泄露。

第三条 服务费用和支付方式

3.1 本协议项下的居家照护服务费用由甲方承担，乙方提供的服务费用为每月____元。

3.2 费用支付方式为：甲方于每月的前五天内将服务费用支付给乙方指定账户。

第四条 协议的变更与解除

4.1 本协议在履行过程中，如因不可抗力导致无法继续履行，任何一方可提出解除协议。

4.2 任何一方如需对本协议进行变更，须提前____天以书面形式通知另一方，并经双方协商一致后签署书面变更协议。

第五条 违约责任

5.1 若甲方未能按照协议约定提供真实的健康状况信息，导致乙方无法正常实施照护服务，乙方可根据实际损失要求甲方承担相应违约责任。

5.2 若乙方未能按时提供约定的服务，造成甲方身体或心理上的不适，乙方需承担相应的违约责任（包括但不限于经济赔偿）。

第六条 合同生效条件

6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

6.2 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

第七条 争议解决

7.1 本协议的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。

7.2 如双方在履行本协议的过程中发生争议，应首先友好协商，协商未果的，任何一方可向甲方住所地法院提起诉讼。

第八条 附则

8.1 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

8.2 本协议签署后，双方应本着诚实信用原则履行各自的权利与义务，以保证本协议的有效性。

甲方（签字）：___________ 日期：_________

乙方（签字）：___________ 日期：_________