甲方（赠与人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
地址：[详细地址]

乙方（受赠人/辅导照顾者）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
地址：[详细地址]

鉴于甲方希望在其晚年获得稳定且高质量的养老服务，并希望在去世后将个人财产的一部分赠与乙方，双方本着平等、自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在其生活期间所需的个人养老服务及因提供该服务而约定的遗赠安排，确保双方在服务提供及权益保障方面的合法性和明确性。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权要求乙方按照合同约定提供优质的养老服务，包括但不限于日常起居照顾、饮食安排、心理慰藉、医疗协助等。
1.2 甲方应按照约定支付服务费用，并协助乙方进行服务安排。
1.3 甲方有权随时对乙方提供的服务质量提出合理意见和建议。
1.4 甲方需如实提供自身的健康状况和生活需求信息，以便乙方给予及时和适宜的服务。
1.5 甲方有责任保守乙方在提供服务过程中所获知的个人隐私信息。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权获得甲方支付的服务费用，并应按时提供养老服务。
2.2 乙方应以高度的责任感和专业性为甲方提供个性化的养老服务，包括医疗协调、生活照顾等具体事项。
2.3 乙方应定期与甲方沟通，评估甲方的养老需求，及时调整服务内容。
2.4 乙方有权在甲方违反协议条款的情况下，根据本协议相关条款追求赔偿。
2.5 乙方应保守甲方的个人隐私，未经甲方同意不得向第三方透露甲方的任何信息。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
a) 日常生活照顾，包括但不限于饮食、起居、洗浴、服药等；
b) 心理慰藉，包括定期陪伴、聊天和提供情感支持；
c) 医疗协助，协助甲方进行定期健康检查、就医、取药等；
d) 其他根据甲方需求的个性化服务。

2. 服务费用
2.1 服务费用按月支付，每月支付[金额]元，支付时间为每月的[具体日期]。
2.2 如乙方提供的服务内容出现增加或甲方需求发生变化，双方应共同协商费用的调整。
2.3 甲方有权选择支付方式，包括银行转账、现金等。

3. 遗赠约定
3.1 在甲方去世后，甲方自愿将其个人名下的财产[具体财产描述]遗赠给乙方。
3.2 财产权的转移应依据甲方的遗嘱进行，包括但不限于遗嘱公证等法律程序。
3.3 遗赠内容将不受甲方其他法定继承人影响，乙方有权全权处置遗赠的财产。

4. 合同期限
4.1 本合同有效期自双方签字之日起生效，直至甲方去世或双方协商解除。
4.2 本协议任何条款的修改必须以书面形式经双方签字确认方可生效。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权停止服务，并要求甲方支付逾期付款的利息，利率按国家规定计算。
2. 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任，并终止协议。
3. 在合同有效期内，任何一方违反合同条款，均需向对方支付相当于合同总金额[具体百分比]的赔偿金。

第五条 合同生效条件
本合同自双方签字后生效，并具有法律效力。所有条款均为双方真实意图的表示，任何一方不得随意变更或解除。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；若不能达成一致，任何一方均可向合同签署地法院提起诉讼。

第七条 补充条款
本协议未尽事宜，应依照《中华人民共和国民法典》相关规定处理，双方亦可另行达成书面补充协议。

本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：_____________
日期：_____________

乙方（签字）：_____________
日期：_____________