甲方（服务提供方）：[姓名/单位名称]

住所地：[地址]

联系方式：[电话号码]

乙方（老人照护对象）：[姓名]

身份证号码：[身份证号]

住所地：[地址]

联系方式：[电话号码]

鉴于甲方具备为高龄失能老人提供护理服务的专业能力，乙方希望获得相关的护理服务，现双方本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容

1. 甲方同意为乙方提供以下护理服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗浴、穿衣等；
（2）健康监测与管理，包括每日体温、血压、脉搏等生命体征的监测；
（3）精神慰藉，包括陪伴、聊天、组织活动等；
（4）协助就医，包括陪同就医、配送药物等。

2. 服务期限：
本协议服务期限自[开始日期]起至乙方去世为止。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权根据乙方的健康变化，合理调整服务内容；
（2）甲方需为乙方提供经过培训的专业护理人员，确保服务质量；
（3）甲方应定期与乙方家属沟通乙方的身体状况及护理方案；
（4）甲方不得擅自延长或缩短服务时间，需遵循协议约定；
（5）甲方应承担因服务过失造成的直接损失。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权随时提出关于服务内容或质量的合理要求；
（2）乙方需如实告知甲方自身的健康状况及过往病史；
（3）乙方应支持甲方的工作，并配合其所需的各项护理活动；
（4）乙方需按约定支付甲方的服务费用；
（5）乙方如有特殊合理要求，应提前告知甲方。

第三条 服务费用及支付方式

1. 服务费用：
本协议下的护理服务费为每月[金额]人民币（具体费用可根据双方协商确定）。

2. 支付方式：
乙方应在每月的[支付日期]前将服务费用支付至甲方指定的银行账户。

3. 逾期支付：
如乙方逾期支付服务费用，需在每逾期一天支付服务费用的[百分比]作为违约金。

第四条 保密义务

甲乙双方均应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密及个人隐私予以保密，除法律法规或政府机构要求外，不得向第三方泄漏。

第五条 违约责任

1. 甲方违约：
若因甲方原因未能提供约定的服务，导致乙方产生损失，甲方需根据实际损失向乙方赔偿。

2. 乙方违约：
若乙方未按约定支付服务费用、未如实告知健康状况等，导致甲方无法履行服务，甲方有权停止服务并保留进一步追索权。

第六条 合同的变更与解除

1. 本协议可以根据双方协商一致的原则进行变更或解除。
2. 任何一方希望解除本协议，须提前30天书面通知对方。
3. 因不可抗力导致双方无法履行协议时，双方可友好协商解决方案。

第七条 争议解决

本协议在履行中如发生争议，双方应优先协商解决；如协商不成，任一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第八条 合同的生效条件

1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：

日期：[具体日期]

乙方（签字/盖章）：

日期：[具体日期]