甲方（老年人）：__________________________
身份证号码：__________________________
联系方式：______________________________

乙方（受托护理人员）：_____________________
身份证号码：__________________________
联系方式：______________________________

根据《民法典》相关条款，双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上，就甲方提供遗赠扶养与乙方提供居家护理服务事宜达成如下协议：

一、协议目的
通过双方的合作，确保甲方在居家环境中的安全、健康与生活质量。乙方为甲方提供必要的居家护理服务，甲方则通过遗赠的方式向乙方提供相应的财产或权利支持。

二、定义
在本协议中，以下术语具有如下含义：
1. 居家护理服务：指乙方为甲方提供的生活照料、医疗护理、心理疏导等服务。
2. 遗赠部分：指甲方在本协议有效期内，通过遗赠的方式所给予乙方的财产或权利。

三、双方权利与义务

甲方的权利与义务：
1. 甲方有权要求乙方提供按照本协议约定的居家护理服务。
2. 甲方应向乙方如实提供其身体健康、生活习惯等相关信息，以便于乙方提供合适的护理服务。
3. 甲方保障乙方在服务过程中不受外界因素干扰，有权决定服务地点及服务内容。
4. 甲方有义务按时向乙方支付相关费用，费用标准详见本协议第六条。
5. 甲方应当积极配合乙方的工作，对于乙方所提出的合理建议应予以重视与采纳。

乙方的权利与义务：
1. 乙方有权获得本协议约定的报酬和相关的遗赠财产。
2. 乙方应确保提供的居家护理服务符合专业标准，保障甲方的安全与健康。
3. 乙方应当尊重甲方的意愿及个人隐私，保持服务过程中的专业伦理。
4. 乙方有义务向甲方提供必要的护理知识与建议，帮助甲方维持良好的生活质量。
5. 乙方应持续关注甲方的身体状况与生活变化，及时调整护理服务内容。

四、合同条款

1. 服务内容
乙方应为甲方提供以下居家护理服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、洗浴、衣物管理等；
（2）协助甲方进行必要的医疗护理，包括定时用药、监测身体状况等；
（3）精神心理支持，如聊天、娱乐、倾听等；
（4）定期向甲方家属或指定联系人汇报甲方的身体和生活情况。

2. 服务时间
乙方的服务时间为每日__小时，自____年__月__日起至____年__月__日止。
如需延长服务时间，双方应书面达成一致。

3. 报酬及支付方式
甲方应根据以下标准向乙方支付报酬：
1）每小时服务费用为______元；
2）支付方式为现金/银行转账，支付频率为__（如按月、按周等）。
乙方应在每个支付周期结束后的__日内向甲方提供服务记录，甲方应按照约定支付报酬。

4. 遗赠部分
在甲方去世后，乙方将获得以下财产或权利：
1）甲方名下的________________（具体财产名称、价值或其他权利）；
2）遗赠的有效性以甲方的合法遗嘱为准。

5. 合同变更
合同变更须经双方协商一致，并采用书面形式予以确认，口头约定不具备法律效力。

6. 合同解除
若一方严重违反本协议的约定，另一方有权解除合同，并要求违约方承担违约责任。

五、违约责任
1. 甲方未按时支付报酬的，每逾期一天应向乙方支付逾期金额____%的违约金。
2. 乙方未按约提供服务的，甲方有权要求乙方在合理期限内完成未尽服务，并可向乙方索赔由此产生的损失。
3. 任何一方因不可抗力导致无法履行合同义务，可向对方说明情况，并不承担违约责任。

六、合同生效条件
本协议自双方签署后生效，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、争议解决
因本协议引起的任何争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定
如有其他未尽事宜，双方可另行协商并书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：_________
乙方（签字）：________________ 日期：_________