本协议由以下双方于__年__月__日签署：

甲方（老年人）：_________（以下简称“甲方”）
身份证号码：_________________
住址：_________________________

乙方（受托人）：_________（以下简称“乙方”）
身份证号码：_________________
住址：_________________________

鉴于甲方因年龄原因需要长期护理，并希望将其部分或全部财产在其去世后赠予乙方，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在甲方长期护理过程中所需承担的权利与义务，并对财产的遗赠进行约定，以保障甲方在其生活期间的权益及乙方在护理服务中的责任。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活护理服务，包括但不限于饮食、起居、洗浴、医疗陪护等。
1.2 甲方应按约定支付乙方的护理费用，确保乙方的合法权益。
1.3 甲方应尊重乙方的合法意愿，不得无理要求或干扰乙方的正常生活。
1.4 甲方有权在其意愿变更时，书面通知乙方解除或变更本协议，并与乙方协商新的安排。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有责任为甲方提供合格、有效的护理服务，确保甲方的生活质量。
2.2 乙方有权接受甲方的每月护理费用，具体金额详见附件。
2.3 乙方应尽到合理照顾义务，并努力满足甲方的基本需求。
2.4 乙方有权在甲方的生活条件适当时，收回属于乙方的财产，与甲方协商一致。

第三条 合同条款
1. 护理服务内容
1.1 乙方应根据甲方的实际需求，提供定期家居护理和日常生活帮助。
1.2 乙方应定期评估甲方的身体状况，并如实向甲方报告。

2. 财产遗赠
2.1 甲方同意在其去世后，将其名下的财产（包括但不限于现金、房产、股票等）遗赠给予乙方，具体遗赠内容详见附件。
2.2 该遗赠声明应在甲方意识清晰、自愿的情况下完成，由甲方独立书面签署并交予乙方。

3. 合同期限
3.1 本协议自签署之日起生效，直至甲方去世或双方协商一致解除本协议。

4. 护理费用支付
4.1 甲方应按照协议附带的收费标准及支付方式，以现金或银行转账的方式支付给乙方，支付周期为每月一次。
4.2 甲方如未能按时支付护理费用，乙方有权要求甲方限期支付，超过期限可视具体情况增加滞纳金。

第四条 违约责任
1. 若任一方违反本协议条款，须承担违约责任。
2. 甲方未支付护理费用时，乙方可要求甲方在限期内补交，如未能按时支付，乙方有权终止协议，要求甲方承担相应损失。
3. 乙方未能履行护理义务时，甲方有权要求乙方继续履行或要求相应赔偿，如乙方拒绝履行，甲方可解除合同并追究违约责任。

第五条 协议的变更与解除
1. 本协议的任何修改、变更以及解除均需双方书面同意。
2. 如甲方因健康状况恶化到达无法自理状态，乙方有义务重新评估护理需求，并可要求增加额外的护理费用。
3. 在甲方生病或其他不可抗力因素导致无法继续履行协议的情况下，任何一方均可书面通知对方解除协议。

第六条 争议解决
如双方在本协议履行过程中产生任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，应向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议的附件及补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。
3. 本协议的解释权和修改权均归甲方所有，乙方应尊重甲方的最终决定。

甲方（签字）：_____________
乙方（签字）：_____________
日期：__年__月__日