协议编号：_____________

签订日期：______年___月___日

签订地点：_____________

协议双方：

甲方（老年人名称）：_____________

身份证号码：______________________

住址：___________________________

乙方（照护人名称）：_____________

身份证号码：______________________

住址：___________________________

鉴于：

1. 甲方为希望在家中居住并得到照护的老年人。
2. 乙方为具备相关护理资质的个人，愿意提供居家照护服务。
3. 甲方同意为乙方提供一定的财务保障以作为照护服务的对价，并通过遗赠方式确保乙方的权益。

基于此，双方本着自愿、平等、公平的原则，就老年人居家照护及遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一章 权利与义务

1.甲方权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合专业标准的居家照护服务，包括但不限于生活起居照护、健康监测、陪伴聊天等。
1.2 甲方应按约定及时支付照护费用，并承担相应的财务保障责任。
1.3 甲方应如实向乙方提供其健康状况、生活习惯及其他相关信息，确保乙方能够提供有效照护。
1.4 甲方有权随时提出对照护服务的意见和建议，乙方应予以尊重与落实。

2.乙方权利与义务
2.1 乙方有权依据协议条款获得照护服务费及遗赠财产。
2.2 乙方应为甲方提供高质量的照护服务，确保甲方的日常生活得到有效保障。
2.3 乙方应保密甲方的个人信息和病历资料，未经甲方同意不得泄露给第三方。
2.4 乙方应定期向甲方提供照护情况的反馈，并在必要时提出建议。

第二章 合同条款

1.服务内容
本协议涵盖以下照护服务：
1.1 日常生活照料（如饮食、起居、洗浴、就医陪伴等）。
1.2 健康监测（如定期测量血压、血糖，记录身体变化等）。
1.3 心理陪伴（聊天、散步、陪同活动等）以减少甲方孤独感。
1.4 提供必要的紧急救助措施（如意外事故处理等）。

2.费用及支付方式
2.1 照护服务的基础费用为每月____元，甲方应于每月___日前将费用汇至乙方指定账户。
2.2 双方另行约定，甲方应设定____元作为照护服务的遗赠款项，作为乙方在甲方去世后获得的经济保障。
2.3 如甲方的财务状况发生变化或未能按时支付费用，乙方应提前____天书面通知甲方，双方协商解决。

3.合同期限
3.1 本协议有效期为____年，自签署之日起生效，期满后如甲方希望继续服务，应提前____个月通知乙方。
3.2 如甲方在合同期内去世，乙方应继续履行照护责任，直至甲方遗赠财产转移完成。

第三章 违约责任

1. 违约责任
1.1 如甲方未按约定支付费用，需承担逾期付款的违约金，金额为未支付金额的___%。
1.2 如乙方未能按约定提供服务，需承担甲方因未提供照护而产生的直接经济损失。
1.3 任意一方严重违反本协议条款，守约方有权解除协议，并要求违约方承担相应的赔偿责任。

第四章 合同生效及其他

1. 合同生效
本协议自双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章之日起生效。

2. 修改与解除
2.1 本合同如需修改，双方应协商一致，并形成书面补充协议。
2.2 任何一方有权在对方违反合同条款且未在____天内纠正的情况下，解除本协议。

3. 不可抗力
如因不可抗力因素导致无法履行本协议的，双方应及时沟通，协商解决方案，互不追究责任。

4. 争议解决
本协议在履行过程中若发生争议，双方应友好协商；如协商不成，可诉至甲方住所地人民法院。

5. 其他
本合同共____页，一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力。本合同的补充和更改应以书面形式为准。

甲方（签字）：_____________________

乙方（签字）：_____________________

日期：______年___月___日