甲方（老年人）：___________，性别：_____，出生日期：_____，身份证号：___________________，住址：____________________。

乙方（照护人）：___________，性别：_____，出生日期：_____，身份证号：___________________，住址：____________________。

鉴于甲方希望在居家环境中获得长期照护服务，确保生活质量，同时希望在晚年期间能够得到支持，乙方同意为甲方提供照护服务，并作为甲方的遗赠扶养人。双方在友好协商的基础上，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家照护及遗赠扶养方面的权利与义务，确保甲方在居家期间能够得到妥善的照护，并在甲方去世后，乙方能够享有其遗赠。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供安全、卫生、有效的照护服务。
1.2 甲方应如实向乙方提供自身的健康信息及特殊照护需求，并有义务配合乙方的照护工作。
1.3 甲方有权随时与乙方沟通，提出改进照护服务的要求。
1.4 甲方承诺在合同有效期内不另行雇佣他人提供类似照护服务。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应为甲方提供全面的居家照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、情感支持及陪伴等。
2.2 乙方有权根据甲方的健康状况和需求，适时调整照护计划。
2.3 乙方有义务定期向甲方及其家属报告甲方的健康状况及照护情况。
2.4 乙方有权享有甲方按约定提供的遗赠。

第三条 合同条款

1. 照护内容
1.1 乙方应为甲方提供日常生活照料，包括饮食、起居、卫生及活动等服务。
1.2 乙方需定期为甲方进行健康监测，包括体温、血压、血糖等综合评估。
1.3 乙方负责陪伴甲方进行适当的文化活动及身体锻炼，促进甲方的身心健康。

2. 薪酬及支付方式
2.1 双方约定，甲方应自本协议生效之日起每月支付乙方人民币________元作为照护服务费。
2.2 甲方应在每个月的第_____天前将工资支付至乙方指定账户。
2.3 若甲方未按时支付服务费，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金按逾期金额的_____%计算。

3. 遗赠条款
3.1 甲方同意在去世后，将其名下的财产_________（具体财产描述）作为遗赠予乙方。
3.2 遗赠应确保在甲方去世后最大限度地满足乙方照护甲方的贡献。

4. 合同期限
4.1 本协议自双方签字之日起生效，为期____年，期满后可根据双方意愿续签。

5. 变更与解除
5.1 合同履行期间，任何一方如需变更或解除本协议，应提前____天通知对方，并协商确认变更或解除事项。
5.2 若因甲方健康状况恶化或其他不可抗力因素导致合同无法履行，双方应协商解决方案。

第四条 违约责任

1. 若任何一方违反本协议的规定，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的直接损失。
2. 甲方如未按时支付照护费用，除支付违约金外，还应承担因此造成乙方正常照护服务中断的相关损失。
3. 乙方如未能提供本协议约定的照护服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿相关损失。

第五条 争议解决

如双方因本协议的履行或解释发生争议，应通过友好协商解决；如协商无果，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 其他条款

1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定，并以书面形式确定。
3. 本协议的部分条款如被认定为无效，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：____________ 乙方（签字）：____________

日期：_____年___月___日 日期：_____年___月___日