甲方（老人）：__________，身份证号码：____________________，住址：______________________________

乙方（扶养人）：__________，身份证号码：____________________，住址：______________________________

鉴于甲方因年龄、健康等原因需要适当的护理与生活照料，乙方愿意为甲方提供相关的支持和服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在建立甲方与乙方之间的关系，通过给予甲方必要的护理服务与生活支持，以提升甲方的生活质量，实现彼此的权利与义务。

二、双方的权利和义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权接受乙方提供的护理服务，包括但不限于基本生活照料、精神陪伴、医疗护理等。
1.2 甲方应如实向乙方提供有关健康状况的相关信息，配合乙方的护理工作，维护双方关系的和谐。
1.3 甲方应积极参与制定护理计划，对护理服务提出合理的意见和建议。
1.4 甲方有权对乙方的服务质量提出评价与反馈。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按时为甲方提供约定的护理服务，确保服务质量与安全。
2.2 乙方有权根据甲方的健康状况和生活需求，适时调整护理方案与服务内容。
2.3 乙方应保护甲方的隐私权，未经甲方同意，不得向第三方透露甲方的私密信息。
2.4 乙方有权要求甲方遵守相关的生活纪律，保持良好的生活习惯。

三、合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供的服务涵盖以下内容：
a) 日常生活照料，包括饮食、起居、清洁等；
b) 医疗护理，包括对慢性病的观察与护理；
c) 精神陪伴，定期进行交流，满足甲方的情感需求；
d) 定期开展体检，关注甲方健康变化。

2. 服务时间
2.1 甲方与乙方协商确定服务时间，服务期限为__年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
2.2 服务期间如需延长，需至少提前一个月通知对方。

3. 费用及支付方式
3.1 甲方同意支付乙方护理服务费，具体金额为每月______元（人民币），共计______元。
3.2 费用支付方式为每月______号前一次性支付上月服务费用。

4. 责任范围
4.1 乙方在提供服务时应做到对甲方进行全面的评估，提供个性化的护理方案。
4.2 如因乙方的不当行为导致甲方身体或财产损失，乙方应承担相应赔偿责任。

四、违约责任

1. 如甲方未按照约定支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方付清所欠费用。
2. 如乙方未能提供约定的服务或服务质量低于标准，甲方有权要求乙方进行改正或赔偿。
3. 任一方如需提前终止本协议，需提前30天书面通知对方，逾期终止需承担违约责任。

五、合同生效条件
1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2. 协议的任何修改、补充均需经双方书面确认。

六、争议解决
1. 协议在履行过程中如有争议，双方应首先协商解决；如协商不成，可向协议签署地人民法院提起诉讼。

七、其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方签字：_____________ 乙方签字：_____________

日期：____年__月__日 日期：____年__月__日