本协议由以下双方于______年__月__日签署：

甲方（老年人）：____________________
身份证号：___________________________
住址：______________________________

乙方（照料服务公司/个人）：____________________
营业执照/身份证号：___________________________
地址：______________________________

鉴于：
1. 甲方希望在晚年生活中得到稳定的照料与保障；
2. 乙方具备提供老年人住房及生活照料服务的能力和资源；
3. 双方本着自愿、公平的原则达成如下协议，以规范双方权利与义务。

第一条 定义
1.1 “住房服务”是指乙方为甲方提供的居住场所及相关设施。
1.2 “生活照料服务”是指乙方为甲方提供的日常生活照顾，包括但不限于饮食、卫生、医疗、心理疏导等服务。
1.3 “遗赠”是指甲方在乙方提供照料服务的前提下，约定在甲方去世后，将其合法拥有的财产（如房产、存款等）赠予乙方。

第二条 甲方的权利与义务
2.1 甲方有权要求乙方提供符合规定的住房及生活照料服务。
2.2 甲方应按约定的时间向乙方支付服务费用，并按约定提供必要的财产证明。
2.3 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况及潜在需要的照料。
2.4 甲方承诺在乙方提供服务期间，配合乙方的合理要求和安排，保持良好的沟通。

第三条 乙方的权利与义务
3.1 乙方应按照合同约定提供安全、舒适的住房与生活照料服务，并确保服务质量。
3.2 乙方有权按月收取约定的服务费用，并要求甲方提供与财产有关的必要信息。
3.3 乙方需定期对甲方的健康状况进行评估，并根据甲方的实际情况提供相应的服务调整。
3.4 乙方需保持良好的服务态度，并在发生任何问题时及时与甲方沟通，以确保甲方的生活质量。

第四条 费用及支付方式
4.1 甲方同意按照合同约定，向乙方支付月服务费用，总费用为人民币_____元/月。
4.2 费用支付方式为银行转账或现金支付，支付时间为每月的第__个工作日。
4.3 服务费用的调整应由双方协商一致并签署书面协议。

第五条 合同的期限
5.1 本合同有效期为______年，自甲方签字之日起生效。
5.2 合同期满后，双方如需延续合同，应提前一个月以书面形式通知对方并重新协商。

第六条 违约责任
6.1 任何一方未能履行本协议所规定的任何义务，均构成违约，违约方应负责赔偿守约方因此而遭受的全部损失。
6.2 如甲方未按时支付服务费用，每逾期一天，需支付未付款项___%的违约金。
6.3 如乙方未按合同约定提供服务，甲方有权要求乙方返还已支付的服务费用并赔偿相应损失。

第七条 合同变更与解除
7.1 任何一方需变更或解除合同，须至少提前____天通知对方，并在双方协商一致后形成书面文件。
7.2 因不可抗力导致的合同无法履行，双方可免除责任。

第八条 争议解决
8.1 本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。
8.2 若协商无法达成一致，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 合同的生效及其他
9.1 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
9.3 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：___________________
日期：______年__月__日

乙方（签字）：___________________
日期：______年__月__日