协议编号：
签订日期：
签订地点：

甲方（老年人）：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
地址：

乙方（健康照护人）：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
地址：

鉴于：

1. 甲方为年满60岁的老年人，希望在晚年阶段获得必要的生活照护和医疗支持。
2. 乙方愿意为甲方提供生活照护和健康管理，并在此过程中承担相应的责任和义务。
3. 双方希望通过本协议明确各自的权利与义务，并形成关于老年人健康照护与财产遗赠的法律效力。

经双方协商一致，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在生活照护及健康管理方面的需求，乙方在此过程中承担的服务义务，以及甲方在符合相关法律法规的情况下对乙方的财产遗赠条款。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权获得乙方提供的照护及健康管理服务，确保自身基本生活需求的满足；
（2）甲方应如实告知乙方自己的健康状况、生活习惯和特殊需求，配合乙方进行照护；
（3）甲方有权随时要求变更或终止照护协议，但需提前30天书面通知乙方；
（4）在乙方提供照护期间，甲方有义务向乙方支付相关服务费用（具体金额见附录）。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有 obligation保障甲方生活起居的基本需求，包括饮食、卫生、医疗等综合照护；
（2）乙方应保持甲方健康档案的完整性，并定期评估其健康状况；
（3）乙方有权要求甲方履行及时支付相关服务费用的义务；
（4）乙方应依法遵守保密义务，保护甲方的隐私权。

第三条 服务内容
1. 乙方为甲方提供的服务包括但不限于：
（1）日常生活照护（如饮食、起居、洗漱等）；
（2）定期健康检查、药物管理等医疗保障；
（3）组织老年文娱活动，提升甲方生活质量；
（4）应急情况下及时就医和处理突发状况。

2. 具体服务内容及频率由双方协商确定，并可在附件中列出。

第四条 财产遗赠条款
1. 甲方同意在本协议生效后的一年内，将其位于___（具体地址）的房产和其名下的银行存款及其他财产（具体金额见附录）作为遗产，遗赠给乙方，条件是乙方在有效期限内履行相应照护义务。
2. 甲方明确指明遗赠条件如下：
（1）若乙方在本协议有效期内未能按约定履行照护义务，甲方有权取消遗赠权，并另行处理其资产；
（2）遗赠财产的法律手续应于甲方去世后30天内开始进行，乙方应积极配合甲方的法律继承人办理相关手续。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付乙方服务费用，需在逾期之日起5日内支付应付金额的1%作为违约金。
2. 若乙方未能提供约定的照护服务或构成其他违约情形，需在甲方提出书面通知后的10日内改正，如未能改正，需向甲方赔偿相应损失，且赔偿金额不得低于服务费用的3倍。
3. 因不可抗力造成的违约，双方均不承担违约责任。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效。协议的任何修改、变更或补充，均需经双方书面同意，并形成书面补充协议。

第七条 其他条款
1. 本协议的解释与争议解决适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 如双方在履行本协议中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。
3. 本协议正本一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：
乙方（签字）：
日期：
地点：