本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

乙方（照料人/受赠人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

鉴于：

1. 甲方为年满60岁的老年人，身体状况需人照料。
2. 乙方自愿提供甲方的生活照料服务，包括但不限于生活起居、饮食起居、健康护理等。
3. 在照料过程中，甲方愿意依照本协议的约定，将自身的部分遗产赠与乙方。

双方本着平等、自愿和诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 义务：甲方应按照乙方的要求提供必要信息，并全力配合乙方的照料工作。
1.2 权利：甲方有权享受乙方提供的生活照料服务，并要求乙方提供符合标准的照料质量。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 义务：乙方应根据甲方的需求提供生活照料，确保甲方的基本生活得到保障，保持甲方的身体健康。
2.2 权利：乙方有权根据国家和地区法律规定，获得甲方所遗赠的部分遗产，并有权在相关手续中予以代办。

第二条 协议内容

1. 生活照料的具体内容：
1.1 乙方应帮助甲方解决日常起居及生活需求，包括但不限于饮食、洗漱、出行、健康监测等。
1.2 乙方应提供至少每周一次的健康检查，并记录甲方的健康状况。

2. 遗赠内容：
2.1 甲方自愿将其名下的财产中位于____________________的房产（房产证号：____________________）赠与乙方。
2.2 甲方的遗赠年限为乙方照料甲方期间，直到甲方生命终止之日。

3. 报酬及支付方式：
3.1 甲方应向乙方支付每月生活照料费用共计人民币____元，支付方式为现金/转账（具体方式由双方协商）。
3.2 生活照料费用从协议生效之日起开始支付。

第三条 合同生效条件

1. 本协议自签字之日起生效，双方均应遵守本协议的条款。
2. 在协议生效之前，任一方不得随意终止或变更协议内容，需提前三十日书面通知对方。

第四条 违约责任

1. 如因甲方未能及时支付生活照料费用，乙方有权中止照料服务，直至甲方履行支付义务。
2. 如乙方未能按照约定提供照料服务，甲方有权要求乙方说明原因，并可解除本协议，要求赔偿由此造成的实际损失。
3. 任何一方如违反本协议的其他条款，应向对方支付违约金，金额为违约行为造成损失的2倍，但不低于人民币____元。

第五条 法律适用及争议解决

1. 本协议的履行、解释及争议解决均适用中国法律。
2. 双方因本协议产生的争议，首先应友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向____人民法院提起诉讼。

第六条 其他约定

1. 本协议如需更改或补充，需经双方协商一致，以书面形式确认。
2. 本协议正本一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：____________________ 日期：____年__月__日

乙方签字：____________________ 日期：____年__月__日