甲方（遗赠人）：[姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[身份证号码]，住址：[详细地址]。

乙方（受赠扶养人）：[姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[身份证号码]，住址：[详细地址]。

鉴于：

1. 甲方为年满65岁的老年人，需要在生活、健康等方面得到照护与支持。
2. 乙方同意在合同期限内为甲方提供必要的居家照护服务，包括但不限于生活照料、健康监测、心理慰藉等。
3. 甲方同意在契约期满后将其合法拥有的财产部分（或全部）作为对乙方提供照护服务的遗赠。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经双方友好协商，达成如下协议：

第一条 合同目的

本合同旨在明确甲方在乙方提供居家照护服务期间的权利和义务，以及服务内容和遗赠事宜，以确保双方的权益得到合理维护。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权利获得乙方按照约定提供的居家照护服务。
1.2 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及生活习惯。
1.3 甲方应按照合同约定及时向乙方支付照护服务费用。
1.4 甲方有义务维护乙方的劳动环境和生活环境，确保乙方能够顺利提供服务。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权利根据甲方的需求，提供符合标准的居家照护服务。
2.2 乙方应保持甲方的隐私，除非法律要求，不得泄露甲方的个人信息及健康状况。
2.3 乙方有义务定期向甲方汇报服务情况及甲方的健康状况，并及时提出合理建议。
2.4 乙方应尊重甲方的生活习惯与个人爱好，努力为甲方创造适宜的生活环境。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方应提供的具体服务包括但不限于日常生活照料（如饮食、起居、卫生等）、健康监测（如体温、血压等）、心理疏导和陪伴、以及必要的医疗帮助（如陪同就医）。
1.2 乙方应根据甲方需求，每周不少于[服务时间]小时的服务时间，同时须提前与甲方沟通和协调服务安排。

2. 服务费用：
2.1 本合同规定的照护服务费用为：[费用金额]元（人民币），按月支付。
2.2 甲方应于每月的[日期]前支付当月的照护服务费用到乙方指定的银行账户。

3. 遗赠条款：
3.1 甲方在合同有效期满后，确认将其合法拥有的财产（如房产、现金等）中的[具体财产内容]作为对乙方提供照护服务的遗赠。
3.2 遗赠的具体财产及其价值应在甲方生前明确，并形成书面文件。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按时支付照护服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方在[天数]日内支付欠款，逾期将依据合同总金额的[违约金比例]%缴纳违约金。
2. 若乙方未按照约定提供服务，造成甲方生活困扰，甲方有权要求乙方改正，并保留追求损害赔偿的权利，具体赔偿金额由双方协商确定。
3. 如一方在合同履行过程中，故意隐瞒重大信息或行为不当，导致对方权益受损，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此而遭受的损失。

第五条 合同的生效与解除

1. 本合同经甲、乙双方签字盖章后生效，合同有效期为[合同有效期]年。
2. 若任一方希望终止协议，应提前[通知天数]天书面通知对方。在合同有效期内，双方可协商解除合同，解约方应承担按合同条款应承担的责任。

第六条 其他约定

1. 合同未尽事宜，双方可通过友好协商解决，并形成书面补充协议。
2. 本合同的相关争议，双方应优先协商解决，若协商未果，可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第七条 合同文本

本合同一式两份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：

日期：

乙方（签字）：

日期：