本协议由以下双方于_______年_____月_____日签订:
甲方(老年人):_____________________
身份证号:_________________________
地址:_____________________________
联系方式:_________________________
乙方(照护人):___________________
身份证号:_________________________
地址:_____________________________
联系方式:_________________________
双方在平等自愿、诚实信用的基础上,就甲方的居家照护及生活费支持事项达成如下协议:
第一条 定义
1.1 本协议所称“居家照护”是指乙方根据甲方的需求,提供包括但不限于日常生活照料、情感陪伴、健康管理等相关服务。
1.2 本协议所称“生活费支持”是指乙方为甲方提供的生活费用,包括但不限于食品、医疗、日常生活用品等费用的支持。
第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务
2.1.1 甲方有权要求乙方提供符合其需求的居家照护服务。
2.1.2 甲方应及时向乙方提供其身体健康状况、生活需求等相关信息,以便乙方提供适当的照护服务。
2.1.3 甲方承诺按时支付乙方约定的生活费支持和照护服务费用,确保乙方能够正常开展工作。
2.1.4 甲方在享受服务的同时,需尊重乙方的人格尊严,保证不给予乙方不合理的要求和压力。
2.2 乙方的权利与义务
2.2.1 乙方有权根据甲方的需求,合理安排服务时间和服务内容,并向甲方提供专业的照护建议。
2.2.2 乙方应认真负责地为甲方提供照护服务,确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.2.3 乙方应定期向甲方汇报照护情况,并根据需要调整照护方案。
2.2.4 乙方在提供服务时,有权对甲方的行为进行合理的引导和劝告,但不得侵犯甲方的基本权利和尊严。
第三条 合同条款
3.1 服务内容
3.1.1 乙方应为甲方提供以下居家照护服务:
(1)日常生活照料:包括起居、饮食、卫生、用药等;
(2)健康管理:包括定期体征监测、健康咨询等;
(3)陪伴服务:包括社交活动陪伴、心理疏导等。
3.1.2 生活费支持包括但不限于以下项目:
(1)食品费用:依照甲方的饮食偏好和健康需求,合理安排食品支出;
(2)医疗费用:为甲方的健康检查及必要的医疗支出提供资金支持;
(3)日常生活用品费用:包括洗漱用品、衣物、居住环境维护等支出。
3.2 支付方式及金额
3.2.1 生活费支持金额为每月人民币________元,具体金额可根据甲方的生活需求和乙方提供的服务进行调整。
3.2.2 甲方应于每月的第一天将生活费支持金额支付到乙方指定的银行账户,账户信息如下:
账户名:_______________
开户行:_______________
银行账号:_____________
3.3 服务期限
本协议的服务期限为_______年,自______年_____月_____日起生效,至______年_____月_____日止。合同到期后,双方可协商延续。
3.4 服务评价及调整
3.4.1 双方应至少每三个月进行一次服务评价,评价内容包括服务质量、甲方满意度等,必要时可对服务内容和协议条款进行调整。
3.4.2 如甲方对服务质量不满意,可书面通知乙方,乙方应在收到通知后_______个工作日内作出改进。
第四条 违约责任
4.1 甲方若未按时支付生活费支持,需向乙方支付未支付金额的_____%作为违约金;如超过_______天仍未支付,乙方有权终止合同。
4.2 乙方若未按照协议提供服务,甲方可书面通知乙方,乙方应在收到通知后_______个工作日内改正。若逾期未改正,甲方有权要求乙方赔偿因此产生的损失。
第五条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效,双方一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
第六条 其他条款
6.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商签署补充协议,补充协议与本协议具同等法律效力。
6.2 本协议一经签署,双方均须遵守,任何一方不得擅自变更或解除本协议,若需变更或解除,必须经双方书面同意。
甲方(签字):_____________________
日期:_______年_____月_____日
乙方(签字):_____________________
日期:_______年_____月_____日