合同编号：___________

甲方（提供服务方）：___________
地址：___________
法定代表人：___________
联系方式：___________

乙方（独居老年人）：___________
身份证号码：___________
地址：___________
联系方式：___________

鉴于：

1. 甲方拥有提供健康照护和日常生活扶养服务的资质与能力。
2. 乙方为独居老年人，具有一定的生活及健康照护需求。
3. 双方基于相互信任与尊重，就乙方的遗赠扶养及健康照护服务达成如下协议。

第一条 目的

本协议旨在明确甲方为乙方提供遗赠扶养及健康照护服务的权利与义务，确保乙方在合同有效期内能享有必要的生活扶助与健康照护，并在乙方去世后实现其遗赠意愿。

第二条 服务内容

1. 甲方为乙方提供以下服务：
1.1 日常生活照护：包括饮食、起居、清洁、购物、陪伴等；
1.2 健康照护：定期健康检查、用药管理、陪同就医等；
1.3 心理关怀：通过交流与陪伴缓解乙方的心理压力；
1.4 其他双方协商一致的辅助服务。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权根据乙方的实际情况及需求调整服务内容，提前通知乙方并取得同意。
1.2 甲方应保证提供的服务人员具备相应的资质，并接受相关培训。
1.3 甲方有责任定期向乙方及其家属汇报服务实施情况。
1.4 甲方需在合同期内维护乙方的隐私权，不得擅自泄露乙方个人信息。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按照约定享受甲方提供的服务，并对服务质量提出意见和建议。
2.2 乙方应如实向甲方提供健康状况及生活需求的信息，以便甲方制定适合的服务方案。
2.3 乙方承诺在合同有效期内，依照约定支付相应的服务费用。
2.4 乙方应维护与甲方的良好沟通，配合甲方的服务。

第四条 服务费用

1. 服务费用标准：
1.1 双方协商一致，乙方需支付每月服务费用：_________元人民币。
1.2 服务费用包括以上服务项目的全部费用，若需增加额外服务，费用需另行协商。

2. 付款方式：
2.1 乙方应在每月的前五日向甲方支付服务费用。
2.2 若乙方逾期付款，甲方有权收取逾期付款的滞纳金，滞纳金按未付金额的____%计算。

第五条 合同的变更与解除

1. 本合同的变更需经双方协商一致，以书面形式确定。
2. 乙方在合同履行过程中如需解除合同，需提前____天通知甲方，并支付相应的违约金。
3. 甲方可因乙方未履行支付义务、提供虚假信息或其他重大违约行为解除合同。

第六条 违约责任

1. 若因甲方原因未能提供约定服务，乙方有权要求甲方重新提供服务或退还部分费用。
2. 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期滞纳金，且可暂停服务直至费用支付完毕。
3. 合同一方如因故意或重大过失造成对方损失，需承担相应的赔偿责任。

第七条 合同的生效

1. 本合同自双方签署之日起生效，有效期为______年。如需延续，需在合同期满前______天达成书面协议。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第八条 适用法律及争议解决

1. 本合同适用中华人民共和国法律。
2. 双方因本合同产生的争议，应友好协商解决；如协商不成，可提交合同签署地有管辖权的人民法院诉讼解决。

双方签字：

甲方（盖章）：_________________ 日期：____年__月__日
乙方（签名）：_________________ 日期：____年__月__日