甲方（老人）：__________（姓名），性别：____，出生日期：____年____月____日，身份证号码：________________，住址：____________________。
乙方（照护人）：__________（姓名），性别：____，出生日期：____年____月____日，身份证号码：________________，住址：____________________。

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成以下协议：

第一条　协议目的
本协议旨在明确甲方的生活照护需求及乙方在照护过程中应尽的责任和义务，并约定甲方在年老体弱、需要照顾的情况下，给予乙方相应的遗产赠予，以作为乙方对甲方生活照护的回报。

第二条　双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
(1) 甲方有权在协议有效期内获得乙方提供的生活照护，照护内容包括但不限于日常饮食、起居、医生就诊陪护、生活和精神上的支持。
(2) 甲方须如实告知乙方自身身体状况、生活习惯及其他可能影响照护质量的信息。
(3) 甲方应配合乙方的照护工作，尊重乙方的劳动。
(4) 甲方有权在协议有效期内终止协议，但需提前____日通知乙方并支付相应的补偿。

2. 乙方的权利与义务
(1) 乙方有义务根据甲方的需求提供相应的生活照护服务，保持甲方的日常生活质量。
(2) 乙方应在照护期间为甲方提供一个安全、温馨的生活环境，确保甲方身心健康。
(3) 乙方有权要求甲方支付相应的照护费用，具体费用标准见附件一。
(4) 乙方有权在甲方违反协议条款的情况下，终止协议并追究甲方的违约责任。

第三条　照护内容与标准
1. 乙方需为甲方提供的照护内容，包括但不限于：
(1) 日常饮食的准备与提供。
(2) 协助甲方洗漱、穿衣、如厕及其他日常生活起居。
(3) 协助甲方进行适度的身体锻炼，保持身体健康。
(4) 定期陪同甲方就医并负责相关医疗事项的协调。
(5) 关心甲方的心理状态，提供精神安慰和陪伴。

2. 照护服务标准应符合行业规范，乙方需定期对甲方进行评估，并根据评估结果调整照护方案。

第四条　遗赠内容
1. 根据本协议，甲方同意在去世后将其名下的遗产（包括但不限于财产、存款、房产等）依法赠予乙方。
2. 具体遗产清单及分配方式详见附件二，甲方须确保名下资产无产权纠纷。

第五条　违约责任
1. 若任一方违反本协议条款，违约方应承担相应的违约责任，赔偿对方因此遭受的全部损失。
2. 若甲方未能如实告知乙方其身体状况，导致乙方无法提供适当照护服务，甲方应负全责。
3. 若乙方未能按照协议约定提供相应的照护服务，甲方有权要求乙方赔偿损失，并可选择终止协议。

第六条　合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议的任何修改和补充，须经双方书面确认。

第七条　争议解决
如因本协议引起的任何争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，任一方可向合同履行地的人民法院提起诉讼。

第八条　协议的解除
1. 甲方可在任何时候以书面形式解除本协议，但需提前____日知会乙方。
2. 乙方在知晓甲方有严重违反协议行为的情况下，有权立即解除本协议，并追究甲方的违约责任。

第九条　附则
1. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行商议，并签署补充协议。

甲方（签字）：_____________ 日期：_____________
乙方（签字）：_____________ 日期：_____________