甲方（老年人）：
姓名：______________________
身份证号码：______________________
住址：______________________
联系方式：______________________

乙方（养老服务机构）：
名称：______________________
法定代表人：______________________
地址：______________________
联系方式：______________________

鉴于：
甲方希望在晚年期间获得更为完善的养老服务保障，并愿意通过遗赠的方式支持乙方的运营发展；乙方则希望为甲方提供全方位的养老服务，对甲方的关怀将会在其身后继续延续。为此，甲乙双方本着互惠互利的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 适用范围
本协议适用于甲方在乙方提供的养老服务期间的相关权利与义务的确认，包含但不限于日常护理、生活照料、精神关怀等服务。

第二条 权利与义务
1. 甲方权利：
(1) 享受乙方提供的养老服务，包括但不限于饮食、住宿、健康管理、文化娱乐等服务。
(2) 在协议有效期内，如需更换服务项目，应提前书面通知乙方并协商确认。
(3) 有权对乙方的服务质量进行反馈，要求改进和提升。
(4) 享有遗赠赠与的权利，并享有相关法律保护。

2. 甲方义务：
(1) 按时支付乙方所提供的服务费用，费用标准详见本协议附件。
(2) 真实提供个人健康信息、生活习惯等资料，便于乙方提供个性化服务。
(3) 在享受服务过程中，遵守乙方的相关管理规定。
(4) 如在照护期间发生重大疾病或突发状况，及时告知乙方。

3. 乙方权利：
(1) 根据协议约定的费用标准收取服务费用。
(2) 对甲方的服务质量的反馈进行调研与记录，以改进业务。
(3) 有权在提供服务过程中要求甲方遵守相关条款及管理规定。
(4) 有权在服务过程中收集甲方的意见和建议以提升服务质量。

4. 乙方义务：
(1) 按照协议约定，提供优质的养老服务。
(2) 及时向甲方报告其身心健康状况；如出现紧急情况应立即处理，并通知甲方家属。
(3) 保护甲方的隐私，并不得向任何无关第三方泄露甲方的个人信息。
(4) 对甲方的关怀不得低于国家法定标准及专业行业标准。

第三条 服务内容
1. 乙方将提供以下主要服务内容：
(1) 日常饮食服务：根据甲方身体状况提供合理膳食，协助进餐。
(2) 日常生活照料：协助甲方进行衣物、更换、洗澡等日常生活事务。
(3) 心理健康服务：定期开展心理疏导与沟通活动，防止老年人抑郁等问题。
(4) 健康监测：定期为甲方进行身体健康检查，记录健康数据。
(5) 文化娱乐活动：组织相关文娱活动，丰富老年人生活。

第四条 收费标准及支付方式
1. 甲方需按月支付乙方服务费用，具体标准详见本协议附件。
2. 费用支付时间为每月的第一个工作日，若逾期支付，需支付逾期费用，逾期费用按照每日千分之五计算。

第五条 合同的生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，协议期间为______年，期满后需续签协议。

第六条 违约责任
1. 甲方如未按协议规定支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付完毕。
2. 乙方如未按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方改正并赔偿由此产生的经济损失。
3. 双方如有违反协议的行为，应承担违约责任，赔偿守约方因违约行为所导致的直接经济损失。

第七条 争议解决
本协议过程中若出现争议，甲方和乙方应友好协商处理；协商不成的，任何一方可向乙方注册地所在地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
1. 本协议如有未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具同等法律效力。
2. 本协议正本一式两份，甲乙双方各保留一份，自双方签字之日起生效。

本协议已阅读并理解，双方同意遵守上述条款。

甲方（签字）：___________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：___________________ 日期：____年__月__日

（本协议附件：服务费用标准及支付方式明细）