甲方（老年人）：_____________________
身份证号码：________________________
联系电话：___________________________
地址：_______________________________

乙方（扶养人）：_____________________
身份证号码：________________________
联系电话：___________________________
地址：_______________________________

根据《中华人民共和国民法典》及有关法律法规的规定，甲乙双方在友好协商的基础上，就甲方的居家养护服务及遗赠扶养事宜达成如下协议，以资共同遵守。

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在其晚年得到良好的居家养护服务，同时明确甲方在身故后所遗赠的财产归属。

二、服务内容
1. 居家养护服务
1.1 乙方应为甲方提供必要的日常生活照护服务，包括但不限于：饮食安排、家庭清洁、个人卫生、陪伴交流、就医陪护等；
1.2 乙方应根据甲方的健康状况，制定相应的生活照护计划，并定期根据甲方的需要进行调整；
1.3 乙方需在甲方的居住环境中提供安全、舒适的生活条件，确保甲方日常生活的基本需求得到满足。

2. 养老费用及支付方式
2.1 甲方应向乙方支付居家养护服务费，具体金额为人民币（大写）____________________元/月（小写：____________________元）；
2.2 费用支付方式为：每月___日前以现金/银行转账的形式支付给乙方；
2.3 甲方如遇特殊情况可请求乙方对费用支付进行适当调整，双方应友好协商解决。

三、甲方的权利与义务
1. 甲方享有的权利
1.1 甲方有权要求乙方提供优质的生活照护服务；
1.2 甲方有权根据自己的需求随时与乙方进行沟通，并提出合理的要求；
1.3 甲方在合同存续期间，有权要求乙方提供必要的医疗支持与陪同就医服务。

2. 甲方的义务
2.1 甲方应如实告知乙方其健康状况及生活习惯，以便乙方制定合适的照护方案；
2.2 甲方应按照本协议约定的方式按时支付居家养护服务费；
2.3 甲方应尊重乙方的劳动，给予乙方一定的理解与支持。

四、乙方的权利与义务
1. 乙方享有的权利
1.1 乙方有权根据甲方的需求，向其提供必要的护理及生活照护服务；
1.2 乙方有权根据甲方的生活运营情况，提出合理的生活建议和调整方案；
1.3 乙方在服务期间，有权按照协议收取相应的服务费用。

2. 乙方的义务
2.1 乙方应根据合同约定，提供高质量的居家养护服务，确保甲方的基本生活需求；
2.2 乙方应保持与甲方及其家属的良好沟通，以便及时了解甲方的需求变化；
2.3 乙方应注意甲方的身心健康，及时发现并处理突发状况。

五、遗赠约定
1. 甲方在身故后，遗赠给乙方的财产为：_____________________（详细描述遗赠财产，如房产、存款、其他资产等）。
2. 乙方在甲方生前应尽全力照顾甲方的生活，当甲方去世后，乙方有权按照本协议获得相应遗赠。

六、违约责任
1. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为滞纳金额的___%。
2. 如果乙方未按照合同约定提供居家养护服务，应向甲方赔偿由于违约造成的损失；
3. 若甲方或乙方任意一方违约，均应通过协商方式解决，若协商不成，任何一方有权向当地法院提起诉讼。

七、合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，协议的任何修改或补充，均需双方协商一致，并以书面形式确认。若本协议发生争议，双方应首先通过友好协商解决，协商未果的，可依法向相关法院提起诉讼。

八、其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力；
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各保留一份，自签署之日起生效。

甲方（签字）：_________________
日期：_____年____月____日

乙方（签字）：_________________
日期：_____年____月____日