甲方（供养人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细地址]
乙方（被供养人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细地址]

鉴于：

1. 甲方愿意为乙方在生命的晚年提供必要的生活照料和医疗护理服务，并承担相关费用。
2. 乙方同意在与甲方签订本协议后，将其合法拥有的部分资产作为遗赠给予甲方，以保障其在养老服务过程中的权益。

双方本着自愿、公平、公正的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在养老服务方面的权利和义务，以及有关遗赠、费用承担及违约责任等事项，确保双方的合法权益。

二、双方权利和义务

1. 甲方的权利和义务
（1）甲方有权依法要求乙方履行本协议中约定的遗赠义务。
（2）甲方应按照协议约定为乙方提供必要的生活照料，包括但不限于饮食、起居、医疗护理等。
（3）甲方在执行本协议的过程中，应当尊重乙方的意愿和人格尊严，保障其基本生活条件。
（4）甲方需定期向乙方反馈服务情况，确保服务质量。

2. 乙方的权利和义务
（1）乙方应如实向甲方提供个人身体状况和护理需求，以便甲方提供适当的服务。
（2）乙方同意将合同生效时的资产中的部分资产（具体为：_________）作为遗赠，给予甲方。
（3）乙方有权随时了解甲方的服务情况，并可以就服务质量提出意见和建议。
（4）乙方应遵守甲方在服务过程中制定的合理规章，积极配合甲方的服务工作。

三、合同条款

1. 服务内容
（1）甲方应按照乙方的需求，提供至少以下服务内容：
a. 生活照料服务，包括饮食、洗衣、打理个人卫生等。
b. 日常陪伴和沟通，确保乙方的心理健康。
c. 定期健康检查以及必要的医疗护理。
（2）甲方需根据乙方的自然情况及变化，及时调整服务内容，以满足乙方的需求。

2. 费用及支付方式
（1）本协议的养老服务费用总额为：_______元。
（2）该费用包括了甲方为乙方提供服务的一切必要开支，乙方于每月的第____天支付当月服务费用。
（3）如乙方未能按时支付服务费用，甲方有权暂停服务，直至乙方支付所欠费用为止。

3. 遗赠条款
（1）乙方同意将上述资产在其去世后无条件转让给甲方，该资产的所有权在乙方去世之时自动转移。
（2）乙方应办理相关遗赠手续，并在需要时提供必要的文件，以确保甲方顺利继承该资产。

4. 违约责任
（1）如甲方未能按照约定提供服务，乙方有权提出解除协议，并要求甲方支付服务费用的____%作为违约金。
（2）如乙方未能按时支付费用，甲方有权要求乙方支付逾期费用的____%作为违约金，并可暂停服务直至获得费用。
（3）如任何一方违约，守约方有权要求违约方赔偿因违约所造成的所有损失，包括但不限于律师费、诉讼费等。

四、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，合同有效期为______年。期满后，双方可根据实际情况协商续签或变更协议。

五、争议解决

因本协议所引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决，如协商不成，任何一方可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
日期：________年____月____日
地点：_________________________