本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（遗赠人）：______________________

身份证号码：_________________________

住址：________________________________

乙方（受赠人）：______________________

身份证号码：_________________________

住址：________________________________

鉴于：

1. 甲方在年老体弱、自理能力下降的情况下，决定选择乙方提供的养老护理服务。
2. 甲方愿意将其在__________________的房产（以下简称“房产”）遗赠给乙方，以作为乙方提供护理服务的对价。

基于以上原因，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方经友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

本协议的目的是确定甲方在享受乙方提供的养老护理服务的同时，选择将其名下的房产遗赠给乙方，确保双方权利与义务的明确、合法。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照约定标准和内容提供养老护理服务。
1.2 甲方应如实向乙方提供有关自身健康状况的信息，并配合乙方的护理安排。
1.3 甲方应保持与乙方的良好沟通，及时反馈护理过程中的问题。
1.4 甲方在协议有效期内，无权擅自处分房产，若需处置，需征得乙方同意。
1.5 甲方在享有乙方提供的服务时，应按约定支付相应的服务费用。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权利按照协议约定在甲方去世后获得房产的所有权。
2.2 乙方应确保为甲方提供符合约定的优质养老护理服务，保障甲方的人身安全与健康。
2.3 乙方应定期向甲方反馈护理情况，提供必要的医疗和心理支持。
2.4 乙方不得泄露甲方的个人隐私和健康信息。
2.5 乙方应根据甲方的实际需要，适时调整养老护理服务内容。

三、协议内容

1. 服务内容与标准：
1.1 乙方提供的养老护理服务包括但不限于：日常生活照料、饮食安排、卫生护理、健康监测等。
1.2 服务标准应当符合行业标准，乙方应确保所有护理人员持有相关资格证。

2. 服务费用：
2.1 甲方应按月支付乙方服务费用，费用标准为每月人民币_______元。
2.2 甲方在生前未支付的费用将在甲方去世后由乙方从房产价值中扣除。

3. 房产遗赠：
3.1 甲方同意在其去世后将名下位于__________________的房产作为遗赠给乙方。
3.2 甲方应及时办理相关的遗赠公证手续，以确保乙方顺利获得房产所有权。

四、违约责任

1. 甲方违约责任：
1.1 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权要求甲方在十日内支付欠款，否则可解除本合同。
1.2 甲方若未能提供真实健康信息导致护理事故，乙方不承担相应责任。

2. 乙方违约责任：
2.1 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方限期改正，并可要求赔偿相应损失。
2.2 若乙方泄露甲方的隐私信息，甲方有权追究乙方的法律责任。

五、合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效，合同的有效期为甲方生前。如甲方在生前达成新的遗赠协议，则本协议自动失效，乙方应及时协助甲方处理相关事务。

六、争议解决

双方因本协议引起的任何争议应通过协商解决；若协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

七、补充条款

1. 本协议如需修改或补充，应以书面形式作出，经双方签字确认后方可生效。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________

乙方（签字）：___________________

日期：____年__月__日

地点：___________________________