甲方（老人）：

身份证号码：

住址：

联系电话：

乙方（护理服务提供者）：

公司名称：

地址：

联系电话：

鉴于：

1. 甲方为城市老年人，因年龄及身体健康原因需要护理服务；
2. 乙方为合法注册的专业护理服务提供者，具备提供相应服务的资质和能力；
3. 双方希望通过本协议建立明确的权利和义务关系，以便于甲方在日后的生活中获得所需的护理和保障。

因此，甲乙双方本着平等自愿、公平诚信的原则，达成如下协议：

一、协议项下的权利和义务

1.甲方的权利与义务：
（1）权利：
a. 有权要求乙方按照协议内容和约定提供护理服务；
b. 有权随时对护理质量进行监督和反馈；
c. 有权在协议期内随时解除协议，但需提前30天书面通知乙方；
d. 甲方有权根据需要向乙方提出服务内容的修改建议。

（2）义务：
a. 按照协议约定及时支付护理服务费用；
b. 向乙方提供必要的健康信息及生活需求，确保乙方能够提供适宜的护理服务；
c. 对乙方工作人员提供的服务给予尊重，不得无故干扰或阻碍。

2.乙方的权利与义务：
（1）权利：
a. 有权按照合同约定的服务内容及标准进行护理服务；
b. 有权在甲方违反支付义务时，暂停提供护理服务；
c. 有权根据护理服务的增加、减少进行费用调整。

（2）义务：
a. 勇于承担提供专业、高质量的护理服务的责任；
b. 及时了解和记录甲方的健康和生活状态，并根据情况调整护理方案；
c. 确保所有工作人员具备必要的职业资格和培训，遵循职业道德。

二、护理服务内容

1. 本协议约定的护理服务包括但不限于：生活照料、医疗护理、心理疏导、营养餐配餐、陪伴活动等，具体项目及服务标准根据双方协商确定。
2. 乙方应在每月初向甲方提供护理服务计划，并根据实际需要随时进行调整。

三、合同的费用及支付方式

1. 双方同意护理服务费用为每月人民币（大写）元，具体价格根据服务内容的不同可进行调整。
2. 甲方应在每月服务开始前的五个工作日内，将服务费用支付至乙方指定账户。
3. 如遇护理服务费用调整，乙方须提前三十天书面通知甲方，甲方有权选择继续服务或解除协议。

四、遗赠扶养

1. 甲方在本协议生效之时同意将其合法拥有的________（具体财产或遗产）作为在乙方提供护理服务期间的遗赠扶养条件。
2. 若甲方在协议解除前去世，乙方应作为合法继承人，按照法律法规及甲方遗嘱的规定，接受该遗产的分配。
3. 甲方可随时在协议有效期内对遗赠内容进行修改，但须书面通知乙方，并经过双方确认。

五、违约责任

1. 任何一方未履行本协议约定的权利和义务，均视为违约，违约方应承担相应的违约责任；
2. 如乙方未按约定提供护理服务，甲方有权要求乙方重新提供服务或索取相应的经济赔偿，赔偿金额为甲方已支付费用的50%；
3. 如甲方未按期支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，并可根据实际损失向甲方索赔，损失包括但不限于未支付服务费及可能造成的服务中断损失。

六、争议解决

1. 本协议履行过程中，如发生争议，双方应首先友好协商解决；
2. 如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为_____年，期满后如需继续履行应重新签署协议；
2. 本协议的任何修改或补充，均需以书面形式经双方同意后方可生效；
3. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）： 日期：

乙方（签字）： 日期：

（公章）