甲方（受托人）：__________
身份证号码：_____________
地址：____________________

乙方（赠与人）：__________
身份证号码：_____________
地址：____________________

鉴于：
1. 甲方为有能力提供老年人护理服务的专业机构或个人；
2. 乙方希望在年老或身体虚弱的情况下，获得必要的护理服务，并有意愿将其部分财产传赠给甲方以作为对甲方服务的回报；
3. 甲乙双方经友好协商，达成如下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方和乙方之间的权利和义务，以保障乙方在老年生活中的护理需求和财产传承安排。

第二条 服务内容
1. 甲方应为乙方提供以下护理服务：
(1) 日常生活照护：包括但不限于饮食、穿衣、洗漱等日常生活需求的帮助。
(2) 健康监测：定期对乙方的身体健康进行监测，包括体温、血压、心率等基本指标。
(3) 医疗协助：协助乙方就医，并提供必要的医疗信息及协助打理医疗账务。
(4) 心理关怀：提供精神慰藉，关注乙方的心理健康，组织文娱活动以提高其生活质量。

第三条 赠与财产
1. 乙方同意将其以下财产赠与甲方作为服务报酬：
(1) 现金：人民币________元；
(2) 不动产：位于________的房产，产权证号：_____________；
(3) 其他财产：________________。
2. 赠与财产的转移应依照法律规定的程序进行，双方应协助办理相关手续。

第四条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 提供约定的护理服务，确保服务的质量和及时性；
(2) 尊重乙方的个人隐私和意愿，不得泄露乙方的个人信息；
(3) 如因甲方原因未能提供约定的服务，应承担相应的责任；
(4) 享有接受乙方赠与财产的权利，但应按约定方式接受赠与。
2. 乙方的权利与义务：
(1) 有权要求甲方提供符合约定的护理服务；
(2) 有权随时对服务质量进行监督和评价；
(3) 应按约定将赠与财产转移给甲方，不得拖延或拒绝；
(4) 有权终止协议，但应按规定提前通知甲方。

第五条 费用与支付
1. 本协议项下的护理服务费用包含在乙方赠与的财产中，不另行收取。
2. 其他额外服务，如特殊医疗需求，甲方应提前告知乙方，双方另行协商费用。

第六条 违约责任
1. 甲方若未能提供约定的服务，给乙方造成损失，应承担相应的经济赔偿责任。
2. 乙方若未按约定转移财产，其行为视为违约，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接损失。

第七条 合同的生效及终止
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 协议在以下情况下终止：
(1) 乙方身体健康状况严重恶化，无法继续履行本协议；
(2) 甲方无法继续提供服务，双方协商一致同意终止的情况下；
(3) 任何一方违反协议条款，另一方可提前终止协议。

第八条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；
2. 若协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充；补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________
乙方（签字）：_____________
日期：____________________

地点：____________________