协议编号：___________

本协议由以下双方于________年____月____日在________签署：

甲方（老人）：________________________
身份证号码：________________________
住址：_______________________________

乙方（扶养服务提供者）：________________
法人代表：__________________________
注册地址：__________________________

鉴于甲方因年事已高，生活自理能力下降，需要获得相应的托管和扶养服务；乙方具有相应的资质和能力，能够提供满足甲方需求的服务，双方经友好协商，达成以下遗赠扶养协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确双方的权利和义务，确保甲方在接受乙方提供的托管与扶养服务期间，其生活得到全面照顾，精神得到支持，同时乙方在规定条件下获得甲方的遗产转让，以平等互利为原则，维护双方合法权益。

第二条 服务内容

1. 乙方提供以下服务：
a. 日常生活照料：饮食、起居、卫生等基本生活需求。
b. 医疗护理：定期健康检查，紧急情况下的医疗救助。
c. 精神陪伴：组织文化活动、社交交流，帮助甲方保持良好的心理状态。
d. 其他相关支持：包括协助办理相关事务，如社保、医保等。

2. 甲方应根据实际情况及时向乙方反馈服务需求和生活状况，确保乙方能够提供优化的照护服务。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权按约定享受乙方提供的各项服务。
b. 甲方应如实向乙方提供个人健康状况及生活习惯等相关信息。
c. 甲方应按协议约定支付服务费用。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方应保证服务质量，为甲方提供安全、舒适的生活环境。
b. 乙方有权根据合同条款收取相应的服务费用。
c. 乙方应保密甲方的个人信息及隐私，未经甲方同意不得向第三方透露。

第四条 合同条款

1. 合同有效期：
本合同自双方签字之日起生效，合同期限为____年，自______年____月____日至______年____月____日。

2. 服务费用及支付方式：
a. 甲方应按月支付服务费用，具体金额为人民币________元（¥______）。
b. 费用应于每月___日前支付至乙方指定账户。

3. 遗产转让约定：
a. 甲方同意在乙方提供服务期间，将其位于________________的房产于甲方去世后转让给乙方，具体受让手续应在甲方生前进行公证。
b. 除上述房产外，甲方可选择将其他资产通过遗嘱方式转让给乙方，遗嘱应符合相关法律规定。

4. 解除合同的条件：
a. 双方协商一致，可以解除合同。
b. 甲方若因特殊原因需要更换服务提供者，应提前____个月书面通知乙方，乙方应做好交接工作。

5. 帮助与争议解决：
a. 在合同履行过程中，若出现异议，双方应首先友好协商解决。
b. 若协商未果，任何一方可向合同签署地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，每逾期一天应支付逾期金额5%的违约金。

2. 若乙方未能按照协议提供相应的服务，需承担相应的违约责任，包括但不限于退还部分服务费用，以及因违约给甲方带来的其他损失。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字或盖章之日起生效，双方确认在签署本合同之前已充分理解和接受协议内容，并同意遵循本协议的约定履行各自义务。

第七条 其他事项

1. 本协议的任何补充、修改均应采取书面形式，由双方共同签字确认。

2. 本协议一式____份，甲、乙双方各执____份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________ 日期：______年____月____日
乙方（盖章）：_____________________ 日期：______年____月____日