甲方（老年人）：______________，性别：______，身份证号：____________________，地址：_______________________________。

乙方（护理服务提供者）：______________，性别：______，身份证号：____________________，地址：_______________________________。

鉴于甲方在年事已高的情况下，需要长期的护理和照料服务，乙方愿意提供相关的护理服务，并且甲方同意以自身遗产作为对乙方提供的服务的报酬，双方本着诚实信用、公平合理的原则，经友好协商达成如下协议：

第一条 合同目的

本合同旨在明确双方在老年人护理服务中的权利与义务，确保甲方的生活质量及乙方的服务回报。

第二条 服务内容

1. 乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括起居、饮食、卫生等；
（2）健康监测，包括定期测量血压、血糖等；
（3）心理关怀，提供陪伴、聊天等活动；
（4）协助甲方进行必要的康复训练及活动；
（5）与甲方就医、送医及药品管理等相关服务。

2. 具体服务时间、频率及方式由双方协商决定，并在附录中详细列出。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供合格的护理服务，确保其生活质量。
（2）甲方有义务如实告知乙方自身健康状况及特殊需求。
（3）甲方应按时向乙方支付约定的报酬。
（4）甲方应配合乙方的护理安排，积极参与各项活动。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按照约定的护理计划为甲方提供服务。
（2）乙方有义务保持自身职业技能的更新与提升，确保服务质量。
（3）乙方应尊重甲方的个人隐私与意愿，保障甲方的尊严。
（4）乙方应对甲方的健康状况进行定期跟踪，并及时反馈。

第四条 报酬及支付方式

1. 甲方同意以遗赠方式支付乙方护理服务费用，具体金额为______________元整（¥________）。
2. 该报酬将在甲方去世后，由甲方遗产中的相关财产支付给乙方。
3. 甲方在生前如有能力，也可按月或按季度向乙方支付部分护理费用，金额为______________元整（¥________）。

第五条 违约责任

1. 甲方如未按照约定支付报酬，乙方有权停止提供服务，并保留追索其应得报酬的权利。
2. 乙方如未按约定提供服务，甲方有权要求停止服务，并向乙方追索相关损失。
3. 因一方违约导致对方经济损失的，违约方应赔偿对方的实际损失。

第六条 合同的变更与解除

1. 本合同在有效期内，双方不得随意变更或解除。如需变更合同条款，须征得对方书面同意。
2. 甲方如因健康状况恶化或任何其他原因无法继续履行合同，双方可协商解除合同。
3. 乙方如因身体原因、职业变动等原因无法继续提供服务，须提前______天通知甲方，并协助寻找新护理人员。

第七条 合同生效条件

1. 本合同自双方签字之日起生效，至甲方去世后，合同效力自动终止。
2. 合同的生效要求双方签署处于同一精神状态下，自愿真实签字，若一方存在欺诈、胁迫等情形，合同无效。

第八条 争议解决

本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。若协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 附则

本合同未尽事宜，由双方另行协商补充，补充协议与本合同具有同等法律效力。

本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日