协议编号：_________

甲方（老人）：_________
身份证号码：_________
住址：_________

乙方（照护人）：_________
身份证号码：_________
住址：_________

鉴于甲方需要照护服务，乙方愿意提供相应的家庭照护服务，同时甲方希望在其去世后能将部分财产继承给乙方，双方本着自愿、公平、合法的原则，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在家庭照护服务及财产继承安排方面的权利与义务，确保在照护服务期间和甲方去世后的财产处理具有法律效力。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供高质量的照护服务，并可以对服务质量提出意见和建议。
1.2 甲方有权在服务期间内享有一定的生活自由，同时有责任主动配合乙方的照护工作。
1.3 甲方应及时向乙方支付约定的服务费用，并提供必要的生活用品和条件，保障乙方能顺利进行照护工作。
1.4 甲方应向乙方如实披露健康状况，以便乙方能够制定合理的照护计划。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按照协议约定收取相应的服务费用，及时获得甲方提供的生活必要品。
2.2 乙方有责任为甲方提供家庭照护服务，包括但不限于日常生活照料、饮食、康复锻炼、精神陪伴等。
2.3 乙方应保持个人的基本卫生及照护环境的整洁，以维护甲方的生活品质。
2.4 乙方应定期向甲方汇报其照护情况，并根据甲方的需要不断调整照护内容和方式。

三、合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方提供的家庭照护服务包括但不限于：日常起居照料、饮食安排、健康监测、心理疏导和陪伴、居家环境管理等。
1.2 乙方需制定个性化的照护计划，依据甲方的具体需求随时调整。

2. 服务费用：
2.1 服务费用按月结算，乙方提供的服务每月费用为人民币________元。
2.2 甲方应在每月的第一天支付当月的照护服务费用，并负责其他生活开支。

3. 财产继承安排：
3.1 在甲方去世后，甲方的________（具体财产及金额）将遗赠给乙方。
3.2 甲方在生前需履行诚实守信原则，确保所遗赠财产合法、无争议。

4. 违约责任：
4.1 如果甲方未按期支付服务费用，乙方有权视情况中止服务，直至甲方清偿所有欠款。
4.2 如果乙方未能履行照护义务，或服务未达到约定标准，甲方有权要求乙方限期整改，并有权要求相应赔偿。
4.3 任何一方如果违反本协议的其他条款，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

5. 合同生效条件：
5.1 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
5.2 未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

四、争议解决

如因本协议产生争议，双方应首先协商解决；如协商无果，任何一方可向甲方住所地法院提起诉讼。

五、其它条款

1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有相同效力。
2. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规及民事活动的一般性原则处理。
3. 任何对本协议的修改应以书面形式进行，并由双方签字确认。

甲方（签字）：_________
乙方（签字）：_________
签署日期：_________
地址：_________
联系电话：_________