甲方（老年人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[住址]

乙方（照护服务提供者）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[住址]

鉴于：

1. 甲方因年事已高，身体状况逐渐衰弱，日常生活需要他人照料。
2. 乙方愿意为甲方提供必要的居家照护服务，并在甲方身故后作为其遗产的继承人。
3. 为明确双方的权利义务，特订立本协议。

第一条 协议目的
本协议旨在规定甲方与乙方之间关于老年人居家照护服务及其遗产继承的权利、义务及相关条款，以保障双方的合法权益。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方提供必要的居家照护服务，包括但不限于日常生活照料、咨询、陪伴等。
（2）甲方应如实向乙方告知自己的身体状况及生活习惯，并在协议期间配合乙方的工作。
（3）甲方有权对乙方的服务进行监督与评价。
（4）甲方应按约定支付乙方的照护服务费用，逾期支付将按照协议约定承担相应违约责任。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权根据甲方的实际情况、需求制定合理的照护计划，并在实施过程中随时与甲方沟通。
（2）乙方应保证提供服务期间的专业性和安全性，杜绝对甲方身体、心理的任何伤害。
（3）乙方应定期向甲方汇报照护情况，并征询甲方的意见与建议。
（4）乙方应妥善保管甲方的私人信息及隐私，不得随意泄露。

第三条 合同条款
1. 服务内容
（1）乙方需根据甲方的实际需求提供日常生活照料，包括但不限于洗漱、做饭、清洁、陪伴等。
（2）在甲方身体状况出现重大变化时，乙方需及时向甲方的家属或指定代理人报告，并协助处理相关事宜。

2. 服务费用
（1）甲方应向乙方支付每月服务费用人民币[金额]元。
（2）支付方式为：甲方应在每月的第[具体日期]日之前支付当月的费用。如逾期未支付，乙方有权停止服务。

3. 遗产继承
（1）甲方同意在其身故后，将其合法持有的财产（具体包括但不限于房地产、存款、股票等）遗赠给乙方。
（2）遗产继承的具体额度与分配方式以甲方生前书面文件为准。

4. 附加条款
（1）如甲方需临时调整照护内容或服务时间，需提前[具体天数]天通知乙方。
（2）甲方在居住期间不得违反当地法律法规，保持良好要求，不得对乙方及其他邻里造成干扰或伤害。

第四条 违约责任
1. 如甲方迟延支付服务费用，乙方有权每日按应付款项的千分之五计算违约金，直至甲方支付完毕。
2. 如乙方未能提供本协议约定的服务，导致甲方生活受到严重影响，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接损失。
3. 若任一方严重违反本协议的约定，守约方有权解除本协议，并要求违约方承担因遗赠赔偿的责任。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 在签署本协议前，双方应充分理解协议的所有条款，确保自愿签署。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中发生任何争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商约定，并以书面形式补充。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：