甲方（照护者）：___________
身份证号码：_________________
地址：_________________________

乙方（被照护人）：___________
身份证号码：_________________
地址：_________________________

鉴于：
1. 乙方为孤寡老人，缺乏基本的生活照护能力；
2. 甲方同意为乙方提供长期照护服务，并在乙方逝世后获得其部分财产遗赠；
3. 双方经过友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供长期照护服务的责任与权利，并规定由乙方遗赠给甲方的财产，以确保乙方在生活上的需求得到满足。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方应在协议有效期内，按约定提供乙方长期照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、精神陪伴等。
2. 甲方有权在乙方逝世后依法继承或获得遗赠给甲方的部分财产，具体财产明细见附件。
3. 甲方应尊重乙方的个人隐私和尊严，确保照护过程中的人身安全。
4. 甲方需定期向乙方报告其照护情况，确保信息透明。
5. 甲方应妥善保管和管理乙方的财产，未经乙方或其合法代理人同意，不得随意动用或处置。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方应支付约定的照护费用，具体金额见合同附件。
2. 乙方有权随时要求甲方提供照护服务，并且在服务质量不达标时，要求甲方进行调整或更换。
3. 乙方应向甲方如实提供自身的健康状况和生活需求，以便甲方能够提供适宜的照护服务。
4. 乙方有权在法律允许的情况下，对其财产进行处置；但其财产遗赠给甲方的部分不得随意更改。
5. 乙方应积极配合甲方的照护工作，保持良好的沟通。

第四条 合同条款
1. 合同期限：本协议自双方签署之日起生效，合同期限为_____年，期满后可根据双方意愿续签。
2. 照护费用：乙方应按照每月____元的标准向甲方支付照护费用，支付时间为每月____日前。
3. 财产遗赠：乙方同意在其逝世后，遗赠给甲方以下财产：
（1）房产地址及详细说明；
（2）银行存款帐号及余额；
（3）其他财产（如有）。
4. 甲方在乙方逝世后应协助处理乙方的后事，并确保后事的符合乙方生前的意愿。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能按照约定提供照护服务，乙方有权要求甲方进行改正，若甲方在____日内未作出改正，乙方有权解除本协议并要求甲方赔偿因此产生的损失。
2. 若乙方未能按照约定支付照护费用，甲方有权要求乙方在____日内补交欠款，逾期未支付的，甲方可暂停提供服务，并保留追索欠款的权利。
3. 任一方如因不可抗力因素导致未能履行协议，应及时通知对方并提供相关证明，双方应本着诚实信用原则协商解决。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，协议的修改和补充需得到双方的书面同意。合同的任何部分如被认定为无效，不影响其他条款的效力。

第七条 争议解决
本协议发生的争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方常住地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他事项
1. 本协议的附件为本协议的有效组成部分，双方须严格遵守。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：_____________________

乙方（签字）：_________________
日期：_____________________