甲方（老年人）：_________
身份证号：____________________
住址：_________________________

乙方（扶养人）：_________
身份证号：____________________
住址：_________________________

鉴于甲方正面临生活自理能力下降的情况，乙方希望为甲方提供长期护理与生活支持服务。双方在平等自愿、诚实信用的原则下，经友好协商达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于长期护理和财产支持的合作安排，以确保甲方在生活上得到必要的照顾与支持，并明确双方的权利和义务。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利和义务
（1）甲方有权要求乙方提供符合其需求的护理服务。
（2）甲方有义务如实向乙方披露自身的健康状况和生活习惯。
（3）甲方应按照本协议规定按时向乙方提供财产支持，以换取相应的护理服务。
（4）甲方应合理配合乙方的护理工作，遵守合理的生活作息安排。

2. 乙方的权利和义务
（1）乙方有权根据甲方的需要提供相应的护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理慰藉等。
（2）乙方有义务积极履行护理职责，确保甲方的生活质量和健康状况。
（3）乙方应定期向甲方汇报其护理工作的进展情况及甲方的健康状况。
（4）乙方有权根据协议约定向甲方收取相应的费用，确保自身的经济支持。

第三条 合同条款
1. 服务内容
（1）乙方提供的护理服务包括但不限于：饮食搭配与准备、个人卫生、日常活动协助、康复训练、心理支持等。
（2）服务的具体内容应根据甲方的实际需求及健康状况进行调整，必要时与专业医生或护理人员沟通确定。

2. 服务期限
（1）本协议自________年____月____日起生效，服务期限为____年，至________年____月____日止。
（2）如甲方在服务期内遇到不可抗力因素，双方应友好协商可延长期限。

3. 财产支持
（1）甲方同意每月向乙方支付____元人民币作为护理服务费用。支付方式为银行转账至乙方指定账户。
（2）甲方如有特殊花费（如住院、医疗等），应事先与乙方沟通协商并取得同意。

4. 变更与解除
（1）如因甲方健康状况变化或其它原因需变更护理内容，应及时书面通知乙方。
（2）双方均可在协议有效期内提前____个月书面通知对方解除协议。解除协议应合理说明原因。

5. 保密条款
双方应对在履行本协议过程中知悉的对方个人信息和家庭情况予以保密，未经对方书面同意不得向第三方泄露。

第四条 违约责任
1. 若甲方未能按时支付护理费用，乙方有权在____天内催促付款，逾期未付款的，乙方有权中止服务。
2. 若乙方未能提供约定的护理服务，甲方可书面通知乙方，乙方应在____天内予以改进；如未改善，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 任何一方如因重大过失导致对方损失的，应承担相应的赔偿责任。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，双方在此声明，已充分理解协议的所有条款，并自愿遵守。

第六条 争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，任一方可向协议签署地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的修改和补充应经双方协商一致，并以书面形式确认。

甲方（签名）：____________________
日期：________年____月____日

乙方（签名）：____________________
日期：________年____月____日