甲方（老年人）姓名：__________，身份证号码：___________________________，通讯地址：________________________________。

乙方（照护服务提供者）姓名：__________，身份证号码：___________________________，通讯地址：________________________________。

鉴于甲方希望在晚年得到必要的照护和扶助，而乙方愿意提供相应的照护服务，双方在平等、自愿的基础上，就老年人居家照护及财产遗赠事宜达成如下协议。

第一条 协议宗旨
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家照护及财产遗赠等方面的权利和义务，以保障甲方的生活质量及财产安全。

第二条 协议双方的权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方按协议约定提供居家照护及相关服务。
(2) 甲方应如实向乙方披露自身的健康状况以及照护需求，以便乙方提供适合的服务。
(3) 甲方应在服务期间及时支付乙方约定的服务费用。
(4) 甲方负有妥善保管及管理自身财产的责任，涉及遗赠的相关财产应清晰、合法且无争议。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方应按照协议规定的内容，在约定的时间内为甲方提供优质的照护服务。
(2) 乙方有权获取甲方提供的关于身体健康及家务管理的相关信息。
(3) 乙方应确保对甲方个人信息的保密，除法律规定外，不得向第三方泄露。
(4) 乙方如因故无法继续提供服务，需提前一个月通知甲方以便寻找替代方案。

第三条 合同条款
1. 服务内容
乙方应提供的服务包括但不限于：
(1) 基本生活照护：如饮食、起居、卫生等方面。
(2) 健康管理：如按时服药、定期体检、陪同就医等。
(3) 心理陪伴：定期与甲方沟通交流，提供精神慰藉。

2. 服务费用
(1) 服务费用为每月人民币________元，费用应于每月的______日支付给乙方。
(2) 甲方如遇特殊情况，可与乙方协商延迟支付，乙方应给予适当理解。

3. 财产遗赠
(1) 甲方同意在自身去世后，将其位于________的房产（具体地址）遗赠给乙方。
(2) 甲方应在本协议签署后____日内完成相关遗赠公证手续，如未完成，乙方有权解除本协议。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权按未支付金额的________%收取违约金。
2. 若乙方未能如约提供服务，甲方有权要求乙方退款，且可要求乙方支付违约金，金额为服务费的________%。
3. 若因不可抗力导致无法履行本协议，双方均不承担违约责任，但应及时通报并采取合理措施以降低损失。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效，直至甲方去世或双方另行书面解除。

第六条 争议解决
如发生争议，双方应首先本着友好协商的原则解决。如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并达成书面协议。
2. 本合同正本一式______份，甲乙双方各执______份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日