协议编号：___________

甲方（老年人）：____________________
身份证号码：____________________
地址：_____________________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号码：____________________
地址：_____________________________

为了推进城市老年人的居家养老服务，保障老年人基本生活需求，并在法律允许的范围内达成相应的权利与义务的确认，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方在平等自愿的基础上，就老年人的居家养老服务及遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一章 总则

1.1 本协议的目的是为了明确甲方在接受乙方提供的居家养老服务期间，双方的权利和义务，确保甲方的生活质量及身体健康，保障乙方的合法权益。

1.2 本协议自甲乙双方签字并盖章之日起生效，有效期至甲方不再需要乙方提供服务之时。

第二章 权利和义务

2.1 甲方权利与义务
2.1.1 甲方有权利要求乙方按照约定提供高质量的居家养老服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、心理疏导等方面。
2.1.2 甲方有义务按时向乙方支付协议约定的服务费用。
2.1.3 甲方应如实告知乙方其健康状况、生活习惯及其他可能影响服务的相关信息。
2.1.4 甲方有权随时对服务质量进行反馈，并要求乙方进行改善。

2.2 乙方权利与义务
2.2.1 乙方有权利按约定收取甲方的服务费用。
2.2.2 乙方有义务为甲方提供包括但不限于日常生活照料、健康检查、医疗协助、心理疏导等全面的居家养老服务，并确保服务质量达到行业标准。
2.2.3 乙方应当保持与甲方的有效沟通，及时了解甲方的需求及反馈，确保能够针对性地提供服务。
2.2.4 乙方不得将甲方的个人信息及健康状况擅自泄露给第三方。

第三章 服务内容

3.1 乙方提供的居家养老服务内容包括但不限于：
3.1.1 日常生活照料：如饮食安排、居家清洁、购物陪伴等。
3.1.2 健康护理：包括按时服药、健康监测、病情观察等。
3.1.3 社交活动安排：陪伴甲方参与社区活动，帮助维持甲方的社交圈。
3.1.4 心理支持：提供心理疏导服务，及时关注甲方的心理需求。

第四章 服务费用及支付方式

4.1 本协议约定的服务费用为每月人民币____________________元（￥__________），包含所有服务费用及相关开支。
4.2 甲方应在每月的前五个工作日内，将当月的服务费用支付给乙方。支付方式为：
4.2.1 现金支付
4.2.2 银行转账，账户信息如下：
收款账户：_________________
开户银行：_________________
账户号码：_________________
4.3 若甲方延迟支付费用，乙方有权按月收取逾期支付的违约金，违约金标准为逾期金额的______%。

第五章 违约责任

5.1 若甲方未按时支付服务费用，造成乙方的损失，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任，赔偿因此产生的损失。
5.2 若乙方未按照合同约定提供服务，导致甲方权利受到侵害，甲方有权要求乙方改正并赔偿损失。
5.3 若任一方在本协议有效期内因重大原因无法继续履行协议，应及时通知对方，并双方协商解决办法。
5.4 如因不可抗力事件导致双方无法继续履行协议，双方不承担违约责任，但应及时通知对方。

第六章 附则

6.1 本协议如需修改或补充，必须经双方协商一致后，以书面形式进行。
6.2 本协议的一切条款均应符合现行法律法规的规定，如有不符之处，以法律规定为准。
6.3 本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份，具有同等法律效力。
6.4 本协议自双方签字之日起生效。

甲方签字：_________________
日期：_______年____月____日

乙方签字：_________________
日期：_______年____月____日