甲方（老年人）：___________________
身份证号：_________________________
联系方式：_________________________
住址：_____________________________

乙方（照护方）：___________________
身份证号：_________________________
联系方式：_________________________
住址：_____________________________

鉴于甲方希望在其老年阶段接受专业的居家照护服务，同时愿意向乙方遗赠部分财产，甲乙双方本着平等、自愿的原则，协商达成以下协议，具体条款如下：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在居家照护期间所享有的权利与乙方的义务，同时确保甲方在去世后能够按照约定将其指定财产遗赠给乙方。

二、权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 享有优质的居家照护服务，包括但不限于生活起居照料、医疗健康监测、心理慰藉等；
(2) 有权要求乙方按照约定的标准及频次提供服务，并能对服务质量提出意见；
(3) 负责提供个人健康状况与需要的真实信息，确保照护服务的有效性；
(4) 有权在合同有效期内，随时终止协议并要求乙方停止提供服务，但需提前15天书面通知乙方；
(5) 有义务根据协议约定向乙方遗赠财产。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 根据实际情况，提供优质的居家照护服务；
(2) 有权根据甲方的需求及反馈，调整照护服务内容和方式，但需保证服务的基本质量；
(3) 有义务保护甲方的个人隐私及财务安全，未经甲方同意不得将其个人信息泄露给第三方；
(4) 在甲方有特殊需要时，应及时提供应急照护方案，并在规定时间内实施；
(5) 乙方承诺在甲方去世后，按照协议条款接受甲方遗赠的财产。

三、合同条款
1. 服务内容：
(1) 居家照护服务包括但不限于：
- 生活照料（如饮食、起居、洗漱等）
- 心理关怀（如陪伴、倾听、提供情感支持）
- 医疗监测（如定期量血压、血糖等）
- 协助办理生活事务（如购物、陪同就医等）。
(2) 服务时间为每天不低于_____小时，如需增加服务时间须提前协商。

2. 财产遗赠：
(1) 甲方同意将其位于__________________的房产遗赠给乙方，房产评估价值约为____元。
(2) 甲方还将根据自身情况，指定其他遗赠财产，具体包括：
- 现金____元
- 其他物品（具体说明）_____________________。
(3) 遗赠财产将在甲方去世后，依法转让给乙方，由乙方承担相关遗产继承手续。

3. 费用支付：
(1) 甲方将按月支付乙方居家照护服务费用，每月费用为____元，支付时间为每月____号。
(2) 若甲方未按时支付，乙方有权视情况停止服务，直至结清所欠费用。

四、违约责任
1. 若甲方未能按照约定向乙方遗赠财产，乙方有权向法院或仲裁机构申请强制履行，并要求甲方承担相关的法律责任；
2. 若乙方未能提供约定的服务质量，甲方有权要求乙方改正，并可向有关机关投诉；
3. 如任何一方严重违约，守约方有权解除合同，并要求违约方赔偿相应损失。

五、合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效。双方均应遵循、履行本协议的所有条款，直至协议履行完毕或合法解除。

六、争议解决
本协议的任何争议应首先通过友好协商解决；如果协商无法解决，任一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定
1. 本协议自双方签字之日起生效，协议一式两份，甲、乙各执一份，具备同等法律效力。
2. 本协议如有未尽事宜，双方可根据实际情况协商补充或修改，补充条款与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：_________________________

乙方（签字）：_________________
日期：_________________________