本协议由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（高龄独居老人）：
姓名：______________________
身份证号码：________________
住址：_______________________

乙方（扶养人）：
姓名：______________________
身份证号码：________________
住址：_______________________

鉴于甲方为高龄独居老人，生活上需要他人的照料与支持；且乙方愿意为甲方提供必要的生活照料服务，并在协议的约定下继承甲方的财产，双方本着自愿、公平的原则，就有关高龄独居老人生活照料与财产继承事项达成以下协议：

第一条 权利和义务

1.甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料、精神陪伴和医疗协助等服务。
1.2 甲方有义务如实向乙方披露其身体健康状况及生活习惯，以便乙方更好地提供照料服务。
1.3 甲方应按约定向乙方支付生活照料费用，费用标准见协议下方附录。
1.4 甲方有权在协议期间随时评估乙方的服务质量，并提出合理的改善要求。

2.乙方的权利和义务：
2.1 乙方有义务为甲方提供高质量的生活照料，包括但不限于饮食、清洁、居住环境的维护及身体健康的监测。
2.2 乙方有权根据甲方的需要和自身的能力，合理安排和调整服务内容与时间。
2.3 乙方如发现甲方的健康或生活状态出现不正常，应及时告知甲方及其家属，并根据情况建议专业医疗帮助。
2.4 乙方有权在不违反甲方意愿的前提下，依照本协议约定，获得甲方的遗赠财产。

第二条 服务内容

乙方应根据本协议为甲方提供以下服务内容：
1. 日常生活照料，包括饮食准备、清洁卫生、衣物洗涤等；
2. 健康监测与陪伴，包括定期测量血压、血糖等基本健康状况，并陪同甲方进行必要的医疗检查；
3. 社交活动的安排，包括定期组织外出活动、探访朋友等，以丰富甲方的生活；
4. 紧急情况处理，包括对突发疾病或意外事件的及时应对。

第三条 财产继承安排

3.1 甲方同意在其去世后将其名下的财产（包括但不限于房产、存款、投资等）按以下方式遗赠给乙方：
- 房产：____________________________________________
- 存款：____________________________________________
- 其他财产：__________________________________________

3.2 甲方在协议生效期间不得擅自处置上述遗赠财产，任何处分行为均需征得乙方书面同意。

3.3 若甲方在协议约定的服务质量和费用支付方面履行良好，乙方应优先考虑以最公允的市场价继承上述财产。

第四条 费用支付

4.1 甲方应按下列标准向乙方支付生活照料服务费用：
- 每月服务费：____________________元
- 额外服务费（如有）：______________元/次
4.2 甲方应在每月的第一个工作日向乙方支付当月的服务费用。

第五条 违约责任

5.1 若一方违约，违约方应承担相应的法律责任，并向守约方支付违约金，违约金的标准为__________元。
5.2 如乙方未能按时提供约定服务，甲方有权要求乙方改正并要求减免相应的服务费用。
5.3 如甲方未按约定支付服务费用，乙方有权要求甲方立即支付并要求补偿因未支付而产生的合理损失。

第六条 合同生效及变更

6.1 本协议自双方签字之日起生效，双方应严格遵守。
6.2 如需变更合同的任何条款，必须经双方协商一致并形成书面补充协议。
6.3 本协议的任何争议应首先通过协商解决，若协商未果，任意一方可向甲方住所地法院提起诉讼。

第七条 协议的终止

7.1 本协议在以下情况下终止：
7.1.1 甲方去世；
7.1.2 双方协商一致同意终止协议；
7.1.3 乙方因特殊原因无法继续履行合同，经甲方同意后终止合同。
7.2 合同终止后，甲方未支付的费用需在终止之日前结清；乙方需在合同终止后按照约定的遗赠条款继承甲方的财产。

第八条 其他事项

8.1 本协议中的未尽事宜，参照国家相关法律法规执行。
8.2 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签署之日起生效。

甲方（签名）：__________________

乙方（签名）：__________________

日期：______年______月______日