甲方（老年人或其合法监护人）：___________
身份证号码：__________________
住所地：____________________

乙方（受托人或养老服务机构）：___________
法人代表：____________________
住所地：____________________

为了保障甲方的老年生活和遗产的合理传承，甲乙双方根据《民法典》及相关法律法规，经过友好协商，特订立本协议，共同遵守。

第一条 协议目的
本协议旨在通过乙方提供的养老服务，确保甲方在老年生活中的基本需求得以满足，同时通过遗赠条款，确保甲方的遗产按照其意愿继承，达到养老保障与遗产传承的双重目的。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方权利与义务
1.1 享有乙方提供的养老服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、心理疏导等。
1.2 对乙方提供的服务质量有监督和反馈权。
1.3 按照本协议约定准时支付服务费用。
1.4 对于乙方在服务过程中所知悉的甲方个人及家庭信息，应当保密。

2. 乙方权利与义务
2.1 乙方应当根据甲方的需求，提供优质的养老服务，并及时处理甲方提出的合理要求。
2.2 应保证甲方的个人信息安全，未经甲方同意，不得向第三方透露。
2.3 有权在甲方未按照协议规定支付服务费用时，停止提供服务，但应提前通知甲方。
2.4 乙方应在合同期满后，协助甲方办理遗产的继承及相关事务。

第三条 合同条款
1. 服务内容：乙方应在甲方指定住所或经过双方同意的地点，提供以下服务：
1.1 日常饮食保障，包括营养餐搭配。
1.2 基本生活照料，包括洗漱、穿衣、如厕等。
1.3 健康管理和医疗护理，包括定期体检、药物管理及急救处理。
1.4 心理疏导和陪伴陪聊服务。
1.5 根据甲方需求，提供其他个性化服务。

2. 服务费用：
2.1 甲方应按月向乙方支付服务费用，具体金额为人民币______元/每月。
2.2 付款方式为银行转账，甲方应将款项支付至乙方指定账户。
2.3 若甲方因特殊原因未能按时支付，须提前书面通知乙方。

3. 遗赠条款：甲方同意在本协议有效期内，将其合法所有，并于其去世后给予乙方以下遗赠：
3.1 具体遗赠财产为___________________________________。
3.2 遗赠的条件为乙方在甲方生前积极履行本协议中的服务义务。

4. 协议期限：本协议自_______年_______月_______日起生效，至_______年_______月_______日止，期间可根据双方协商续签。

第四条 违约责任
1. 甲方的违约责任：
1.1 若甲方未按时支付费用，乙方有权要求甲方在通知后五日内支付逾期费用，并可在继续服务。
1.2 因甲方故意隐瞒个人健康状况或其它真实情况导致乙方无法履行服务，乙方不负责任，并有权终止协议。

2. 乙方的违约责任：
2.1 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方可要求乙方进行整改并赔偿相应损失。
2.2 若乙方严重违反协议，甲方有权单方终止协议。

第五条 合同生效条件
本协议经双方签字并盖章后生效，且自生效之日起具有法律效力。双方应本着诚实守信、互利共赢的原则，认真履行协议约定。

第六条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并以书面形式确认。
2. 本协议的修改和补充需经双方书面同意。
3. 若因本协议产生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，任一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方签字：__________________ 日期：_______年_______月_______日
乙方签字：__________________ 日期：_______年_______月_______日