甲方（老年人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[详细地址]

乙方（照料者）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[详细地址]

鉴于：

1. 甲方因年事已高，生活自理能力下降，需要得到日常照料与支持。
2. 乙方愿意承担照料甲方的责任，并提供相应的服务。

基于双方平等自愿原则，特此订立本协议。

第一条 定义

本协议中，除非另有说明，下列用语具有以下含义：
1. 居家照料：指乙方为甲方提供日常生活照料，包括但不限于饮食、卫生、日常起居、陪伴等服务。
2. 遗赠：指甲方在生前将其合法财产的一部分按照本协议的约定，给予乙方作为对其照料服务的补偿。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合规定的照料服务。
1.2 甲方应当如实告知乙方其健康状况及生活需求。
1.3 甲方有权对乙方的服务进行监督和评价。
1.4 甲方应按约定向乙方支付相关费用。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权收取甲方按约定支付的照料服务费用。
2.2 乙方应及时为甲方提供符合约定的居家照料服务。
2.3 乙方应根据甲方的健康状况调整照料方式，并及时与甲方沟通。
2.4 乙方应对甲方的个人信息和隐私严格保密。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方提供的服务内容包括：
1.1.1 每日三餐的准备与协助就餐；
1.1.2 日常生活起居的照顾，包括洗漱、穿衣、如厕等；
1.1.3 协助甲方进行适合的身体锻炼；
1.1.4 陪伴甲方进行社交活动或休闲娱乐；
1.1.5 定期监测甲方的健康状况，必要时协助就医。

2. 服务费用
2.1 双方同意，乙方的服务费用为[金额]元/月，甲方应在每月初支付当月的照料费用。
2.2 甲方如需额外服务，双方应协商确定费用。

3. 遗赠约定
3.1 甲方同意在其去世后，将其合法财产中价值为[金额]元的特定财产（如房产、现金或其他财物）赠予乙方，以作为其照料服务的补偿。
3.2 该遗赠应在甲方的遗嘱中明示，乙方应在甲方去世后全权处理该项财产，享有相关权益。

4. 服务期限
4.1 本协议有效期为[年限]年，自签署之日起生效。
4.2 本协议期满后，双方可协商续约事宜。

第四条 违约责任

1. 甲方的违约责任
1.1 如甲方未按约定支付照料费用，乙方有权要求甲方限期支付，并可就逾期部分向甲方收取每日[金额]%的违约金。
1.2 如甲方未能如实告知健康状况，导致乙方未能提供有效照料，乙方对此不承担责任。

2. 乙方的违约责任
2.1 如乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，并可就未履行服务部分要求折扣或赔偿，具体为每缺失一项服务按[金额]%的标准进行赔偿。
2.2 如乙方未能按照协议保守甲方的隐私，造成甲方损失，乙方应负责赔偿。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲方、乙方各持一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决

1. 本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，任一方可向居住地法院提起诉讼。

第七条 其他约定

1. 本协议未尽事宜由双方另行协商解决。
2. 本协议的修改或补充均应以书面形式进行，并经双方签署后方可生效。
3. 本协议的附件（如有）与本协议具有同等法律效力。

甲方签字：__________________
日期：______年____月____日

乙方签字：__________________
日期：______年____月____日