甲方（提供居家照护者）：_______

身份证号：_______

联系地址：_______

电话：_______

乙方（被照护老人）：_______

身份证号：_______

联系地址：_______

电话：_______

根据《民法典》及相关法律法规，为保障孤寡老人的合法权益，甲乙双方本着自愿、公平的原则，就乙方的居家照护及遗产继承事宜达成如下协议：

一、合同目的

本合同旨在明确双方的权利与义务，为乙方提供必要的居家照护服务，并制定遗赠扶养的具体安排，确保乙方在居家生活中的安全与尊严，同时明确乙方在保障甲方照护权利方面的责任。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权按约定获得乙方的居家照护费用。
1.2 甲方有义务为乙方提供必要的日常照护，包括但不限于饮食、起居、健康管理等。
1.3 甲方应保持良好的沟通，定期向乙方及其亲属报告其健康状况。
1.4 甲方有责任为乙方提供安全的居家环境，确保其生活不受到外界干扰。
1.5 若甲方未能履行照护义务，乙方有权要求其改正并可依合同规定追究责任。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权接受甲方提供的照护服务，享有与照护相关的咨询与信息权利。
2.2 乙方应按时支付约定的照护费用，并保障甲方的正常照护工作。
2.3 乙方有义务如实告知甲方自身的健康状况及生活需求，为甲方提供相关配合。
2.4 乙方有权随时查看甲方的照护记录和费用支出，要求财务透明。
2.5 若乙方在照护期间出现不当行为，导致照护不当或对甲方造成影响，甲方有权解除照护协议。

三、合同条款

1. 照护服务内容
1.1 日常照护服务包括饮食准备、清洁卫生、协助日常活动、健康监测等。
1.2 定期进行健康评估，并及时采取相应措施。

2. 服务费用
2.1 照护费用约定为每月人民币（大写）_________元，乙方应在每月______日前支付。
2.2 如需增加额外照护服务，甲方应提前告知乙方，费用按实际服务内容另行商议。

3. 遗赠扶养安排
3.1 作为对甲方照护服务的回报，乙方同意将其位于________的房产（房产证号：_______）作为其遗赠扶养的一部分。
3.2 乙方需在本协议签署时填写并提交遗赠意向书，并确保该意向书在法律上的有效性。
3.3 在乙方去世之后，甲方将依法继承乙方的遗赠财产。

四、违约责任

1. 甲方如未按合同约定提供照护服务，乙方有权要求甲方赔偿损失，并可终止合同。
2. 乙方如未能按时支付照护费用，甲方有权停止照护服务，并要求乙方支付逾期的费用及相关赔偿。
3. 如因一方的故意或重大过失给对方造成损失，责任方应承担全部损失及相关费用。

五、合同生效条件

1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字盖章后立即生效。
2. 本合同的任何修改或补充均需书面形式，并经双方签字确认。

六、其他约定

1. 本合同自双方签字之日起生效，有效期为______年。
2. 合同期满后，双方可根据实际情况商议是否续签。
3. 本合同未尽事宜，双方可协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：_______

乙方（签字）：_______

签署日期：_______年_______月_______日

签署地点：_______