协议编号：__________

签订日期：____年__月__日

甲方（老年人）：__________
身份证号：________________
地址：______________________
联系电话：__________________

乙方（照护者）：__________
身份证号：________________
地址：______________________
联系电话：__________________

为保障甲方在其晚年生活中的照护需求，并合理安排甲方的遗产分配，甲乙双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议：

第一章 总则

第一条 本协议旨在明确甲方的居家照护服务与乙方的权利义务，以及双方在遗产分配方面的约定。

第二条 本协议的生效条件为双方签字、盖章，并在双方认可的情况下进行有效。

第二章 权利与义务

第三条 甲方的权利与义务
1. 权利：
（1）要求乙方提供专业、持续的居家照护服务；
（2）在其生前自由处理个人财产，遵循法律法规；
（3）在符合协议约定的情况下，享有遗产分配的权益；
（4）要求乙方履行协议条款，如对照护服务不满意有权要求整改。

2. 义务：
（1）向乙方提供必要的居家照护信息，包括健康状况、生活习惯等；
（2）定期支付乙方根据本协议约定的服务报酬；
（3）遵循乙方的照护方案，配合其安排的日常照护工作；
（4）如需变更合同内容或解约，需提前30天书面通知乙方。

第四条 乙方的权利与义务
1. 权利：
（1）按约定时间向甲方支付照护服务的报酬；
（2）在为甲方提供照护服务的过程中，应享有合理的工作条件与保障；
（3）如甲方未按时支付报酬，有权要求停止服务；
（4）在满足照护服务条件的情况下，有权按约定的比例分配甲方遗产。

2. 义务：
（1）提供符合专业标准的居家照护服务，包含日常生活协助、健康监测等；
（2）保护甲方的隐私，不得泄露甲方的信息；
（3）如发现甲方健康状况变化，应及时告知并采取相应措施；
（4）遵守法律法规，不得侵占甲方的财产。

第三章 合同条款

第五条 居家照护服务的内容及标准
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照顾（包括饮食、起居、洗漱等）；
（2）健康监测（包括血压、血糖等常规检查）；
（3）陪伴与心理疏导；
（4）必要时协助就医及进行康复锻炼。

2. 乙方应确保服务质量，满足甲方的基本生活需求。

第六条 服务报酬
1. 甲方应根据服务内容及服务时间，支付乙方每月服务报酬__________元。
2. 服务报酬于每月的__日前支付给乙方，如因特殊原因需要延迟支付，需提前通知乙方并获得同意。

第七条 遗产分配约定
1. 甲方在其生前有效期内，合法拥有其所有财产的处分权，遗产分配的具体条款如下：
（1）在甲方去世后，乙方有权获得甲方遗产的__________%；
（2）甲方可以在生前书面通知乙方，调整上述遗产分配比例，但需提前30天告知乙方。

第四章 违约责任

第八条 违约责任
1. 如甲方未按约定支付服务报酬，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，违约金按应支付金额的____%计算；
2. 如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的实际损失；
3. 双方均可因对方严重违反本协议条款而解除协议，但需提前书面通知对方。

第五章 争议解决

第九条 争议解决
1. 本协议项下如发生任何争议，双方应友好协商解决；
2. 如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第六章 附则

第十条 协议的修改和解除
1. 本协议的任何修改、补充须经双方书面一致同意；
2. 本协议可在双方协商一致的情况下解除，并应签署解除协议。

第十一条 生效及其他
1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期至甲方去世或双方书面协商解除；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方签字：_________________ 日期：____年__月__日
乙方签字：_________________ 日期：____年__月__日