甲方（老年人）：_______，身份证号码：_______________，住址：___________________。

乙方（照料人/受托人）：_______，身份证号码：_______________，住址：___________________。

为了保障甲方在晚年生活中的基本照料需求，同时尽可能体现甲方对乙方的信任与支持，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，自愿达成如下协议，以此明确双方的权利与义务：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在接受乙方居家照料期间的权益及乙方在照料过程中所应承担的责任，并对居家照料的费用及遗产分配进行具体规定，以达到保护甲方合法权益和促进和谐家庭关系的目的。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权选择和更换照料人，但应提前三十天书面通知乙方。
1.2 甲方有权要求乙方提供符合标准的照料服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理及精神慰藉等。
1.3 甲方应按时支付照料费用，费用标准由双方协商确定，并在本协议中列明。
1.4 甲方有义务向乙方提供其健康状况的真实信息，并就照料中可能出现的特殊情况提前告知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权向甲方收取约定的照料费用，费用应按照本协议的约定进行支付。
2.2 乙方有义务提供专业、细致的照料服务，保障甲方的基本生活需求和身体健康。
2.3 乙方应尊重甲方的意愿和隐私权，不得随意侵犯甲方的合法权益。
2.4 乙方应定期向甲方汇报其健康状况及照料情况，并提供相应的记录和报告。

第三条 居家照料服务内容
1. 乙方应提供以下基本居家照料服务：
1.1 日常饮食安排及辅助就餐。
1.2 卫生及生活环境整洁的维护。
1.3 身体健康监测，包括但不限于血压、血糖等基本指标的定期测量。
1.4 陪伴及精神慰藉，确保甲方的心理健康与社会交往。
1.5 重大健康变化时，应及时带甲方就医并承担必要的护理责任。

2. 乙方应根据甲方的实际情况，合理调整照料服务内容与频次。

第四条 照料费用
1. 照料费用为每月_______元，支付方式为每月初由甲方支付给乙方的银行账户。
2. 提前终止协议，甲方需按照料实际天数支付费用。
3. 以上费用不含医药费、器材费等其他相关费用。

第五条 遗产分配
1. 根据甲方的遗嘱，甲方在世期间与乙方的照料关系将决定甲方遗产的分配情况。甲方同意在其去世后，乙方将依法继承其遗产_______%（具体比例可由甲方根据实际情况自行决定）。
2. 乙方应在甲方过世后的法律规定范围内，协助处理甲方的遗产继承事宜。

第六条 违约责任
1. 甲方未按时支付照料费用的，应承担相应的违约责任，逾期支付每延误一天应支付违约金_______元，直至全额支付完毕。
2. 乙方未履行协议约定的照料责任，给甲方造成实际损害的，应承担赔偿责任，赔偿金额不低于实际损失的_______倍。

第七条 合同生效条件
1. 本协议在甲乙双方签署后即生效，并将持续有效，直至甲方去世或协议被双方书面解除。
2. 任何一方解除协议，需提前三十天书面通知对方，并达成一致。

第八条 其他条款
1. 本协议如有未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________________ 日期：_______________

乙方（签字）：_______________________ 日期：_______________