本协议由以下双方于2023年10月1日在中华人民共和国（下称“甲方”）签署：

甲方：李明
身份证号码：XXXXXXXXXXXX
住址：______________________

乙方：___________（扶养人员姓名）
身份证号码：XXXXXXXXXXXX
住址：______________________

鉴于：

甲方在经济能力和身体健康状态方面的考虑，愿意设立遗赠扶养协议，以确保其老年生活的稳定，并给予乙方提供相应的扶养服务。

为此，甲方与乙方本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 定义

本协议所涉及的“遗赠扶养”是指甲方自愿在其生前将部分财产在过世后遗赠给乙方，并在此期间，乙方应给予甲方生活上的扶养及照顾，双方权利与义务的详细约定如下。

第二条 权利与义务

1. 甲方权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议约定，为其提供生活照料及日常服务。
1.2 甲方有义务如实告知乙方其身体状况、生活习惯及其他相关信息，以便乙方提供更为贴切的服务。
1.3 甲方在协议有效期内有权随时解除本协议，但须提前书面通知乙方。

2. 乙方权利与义务
2.1 乙方有权在甲方未能履行其资金支付、生活照料安排等义务时，提出合理要求及索赔。
2.2 乙方有义务依照本协议约定，负责甲方的日常生活照料，包括但不限于饮食起居、医疗陪护、精神慰藉等。
2.3 乙方需定期向甲方报告服务状况，并根据甲方的反馈进行相应调整。

第三条 服务条款

1. 日常照料内容
1.1 饮食：乙方应为甲方提供营养均衡的饮食，确保其身体健康需求，饮食应根据甲方的口味及医嘱进行调整。
1.2 起居：乙方应负责甲方的居住环境维护，保持其所居住环境的整洁与安全，定期检查设施设备的完好性。
1.3 健康管理：乙方应协助甲方进行定期体检，确保障甲方的身体健康。如甲方出现任何疾病或不适，乙方需及时送医治疗，并进行陪护。

2. 服务费用及支付
2.1 本协议的服务费用为每月人民币________元，由甲方在每月____日前支付乙方。
2.2 如甲方未能按时支付服务费，乙方有权暂停服务，直至费用清偿。
2.3 甲方在支付服务费用的同时，应确保乙方获得与服务质量相匹配的合理费用，乙方有权根据市场变化进行收费的合理调整，须提前一个月书面通知甲方。

3. 支持与应急处理
3.1 若甲方发生突发疾病，乙方应及时进行紧急处理，包括拨打急救电话和陪同就医，直至甲方病情稳定。
3.2 乙方有义务在甲方住院期间，尽量提供陪护服务，确保甲方的安全与舒适。

第四条 违约责任

1. 如甲方未按照本协议约定向乙方支付服务费用，乙方有权追究甲方的违约责任，要求甲方支付违约金，违约金为服务费用的____%。
2. 如乙方未能履行本协议约定的服务内容，甲方有权要求乙方改正，并可根据服务损失要求乙方赔偿，赔偿金额依据甲方损失情况而定。
3. 如因不可抗力导致任何一方无法履行本协议，其免责，但须及时通知另一方。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，未到期解除前，本协议具有法律效力。
2. 本协议的任何修改、补充需通过书面形式，并由双方签字确认后方可生效。

第六条 争议解决

1. 本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；若协商未果，应提交至甲方所在地人民法院进行裁决。

第七条 其他条款

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并形成书面补充协议。

甲方（签字）：__________ 日期：___年__月__日
乙方（签字）：__________ 日期：___年__月__日