甲方（扶养人）：
姓名：_________
身份证号码：_________
住址：_________

乙方（被扶养人）：
姓名：_________
身份证号码：_________
住址：_________

鉴于甲方与乙方之间建立了扶养关系，为保护老年人合法权益，明确双方在居家扶养及遗赠权利方面的权益与义务，特签订本协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确双方在居家扶养中的责任与权利，确保乙方在居家生活中的基本需求得到满足，以及乙方遗赠权利的有效落实。

第二条 甲方的权利与义务
1. 权利
甲方有权利对乙方的生活质量进行干预和改善，要求乙方遵循居家扶养相关的日常规章。
2. 义务
- 甲方应确保乙方的居住环境安全、卫生，提供必要的生活条件。
- 甲方需保证乙方的饮食营养，给予至少每日三餐的保障。
- 甲方应定期陪伴乙方，关注乙方的心理健康，必要时提供精神支持。
- 甲方应定期带乙方进行身体检查，确保其健康状况良好。

第三条 乙方的权利与义务
1. 权利
乙方享有享受根本生活需求的权利，包括但不限于食物、衣物、居住环境等基本生活保障。
2. 义务
- 乙方应对甲方的照顾表示理解与配合，遵循甲方的安排与要求。
- 乙方应如实反馈自己的身体状况与生活需求，并提出合理的意见。
- 乙方在具备经济能力的情况下，应承担部分生活费用。

第四条 遗赠权利的规定
1. 乙方有权在其去世时，将其合法拥有的资产和财产通过遗嘱或其他合法方式赠予甲方或其他特定的第三方。
2. 甲方承诺在乙方去世后，遵循乙方的遗愿，按乙方的遗嘱处理其遗产。

第五条 保险与意外责任
1. 为保障乙方的生命安全，甲方应为乙方投保相应的意外伤害保险，保险金额不得低于人民币_________元。
2. 发生意外时，甲方应及时向相关保险公司报告并协助乙方进行理赔。

第六条 违约责任
1. 甲方如未能履行对乙方的照顾、生活必需品提供等义务，需承担相应的违约责任，具体为：
- 赔偿乙方因此产生的实际损失，包括但不限于医药费、生活费等。
2. 乙方如未能配合甲方的照顾工作，影响其身心健康，应承担相应的责任，甲方有权向乙方提出合理的警告，并在警告无效后解除本协议。

第七条 合同的生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 协议一旦生效，双方应严格遵守约定，任何一方不得单方面变更或解除协议。

第八条 争议解决
1. 如在协议履行过程中产生争议，应首先通过友好协商解决。
2. 如协商未果，任何一方可向乙方居住地的人民法院提起诉讼。

第九条 补充条款
1. 本协议的所有补充条款或修改意见，需以书面形式经双方确认后方可生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：___________

乙方（签字）：_____________ 日期：___________

见证人（签字）：___________ 日期：___________