协议编号：_____________

签署日期：_____________

甲方（赠与人）：___________

身份证号：_________________

地址：______________________

联系方式：__________________

乙方（受赠人）：___________

身份证号：_________________

地址：______________________

联系方式：__________________

鉴于：

甲方为独立的自然人，年事已高，需要生活照料与养老服务；乙方出于善意愿意为甲方提供相应的养老服务与照料，并愿意接受甲方的遗赠财产。基于双方自愿、公平、诚实信用原则，特签订本协议。

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务：

（1）甲方有权随时要求乙方根据本协议提供相应的养老服务。

（2）甲方有权在本协议期间享有与乙方的合理沟通与协商的权利。

（3）甲方有义务按时支付乙方提供的服务费用。

（4）甲方有义务如实告知乙方其身体健康状况及其他与养老服务相关的信息。

1.2 乙方的权利与义务：

（1）乙方有权根据协议约定收取甲方的养老服务费用。

（2）乙方有权在甲方违反合同条款的情况下，要求甲方承担相应的违约责任。

（3）乙方有义务按约定向甲方提供优质、及时的养老服务，包括但不限于生活照料、健康监护、心理疏导等。

（4）乙方有义务尊重甲方的个人隐私及其他合法权益。

第二条 服务内容

2.1 乙方应为甲方提供以下服务：

（1）日常生活照料：包括饮食、起居、洗漱、穿衣等日常生活服务。

（2）健康监测：定期对甲方的身体健康状况进行监测，并提供必要的医疗协助。

（3）情感陪伴：为甲方提供心理疏导、情感支持，安排适合甲方参与的文娱活动。

（4）紧急救助：在甲方出现紧急情况时，乙方应及时采取相应措施并通知甲方家属。

第三条 服务费用与支付方式

3.1 甲方应按照约定支付乙方的养老服务费用，标准为每月人民币________元（￥________）。

3.2 甲方应在每月的______日前将当月服务费用支付给乙方指定账户。

3.3 乙方应提供合法的收款凭证，甲方有权查阅相关费用的使用情况。

第四条 遗产继承安排

4.1 甲方在生前自愿将其在身故时拥有的财产（包括但不限于不动产、现金、股票及其他动产）托付给乙方继承。具体财产清单见附件。

4.2 甲方应在本协议生效之后的______日内，完成遗嘱的公证手续，确保乙方能够顺利继承。

4.3 本协议应明确甲方在身故后，乙方对其遗产处置的权利及义务，乙方应按照甲方的遗嘱执行。

第五条 违约责任

5.1 任何一方违反本协议的约定，构成违约，应承担违约责任。违约方需承担因违约给守约方造成的损失，包括但不限于经济损失、律师费等。

5.2 如甲方未按时支付费用，乙方有权在通知甲方后停止继续提供服务。

5.3 若乙方未能按约定提供养老服务，甲方有权要求乙方赔偿相应损失，并可解除协议。

第六条 合同生效与变更

6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，并对双方具有约束力。

6.2 本协议的任何修改或补充均需双方书面确认。

第七条 争议解决

7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款

8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.2 本协议未尽事宜，依照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定执行。

8.3 甲乙双方注明的联系方式若有变更，应及时通知对方，未通知的后果由未通知方自负。

甲方（签字）：________________ 乙方（签字）：________________

日期：_________________________ 日期：_________________________

附件：遗产清单（详见另页）