甲方（老年人）：______________
身份证号：____________________
地址：__________________________

乙方（照护人）：______________
身份证号：____________________
地址：__________________________

鉴于：
1. 甲方系年满65周岁的老年人人，其身体状况要求长期照护。
2. 乙方愿意提供相应的照护服务，并具备相关的照护能力和经验。
3. 甲方同意为乙方提供适当的遗产赠与作为对照护服务的补偿。

双方本着诚信互利的原则，就有关老年人照护服务和遗产赠与事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人照护服务及遗产赠与事项上的权利和义务，以保证照护服务的顺利进行及甲方遗产的合理处置。

第二条 双方权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权按照协议约定享受乙方提供的照护服务。
（2）甲方应如实告知乙方其健康状况、生活习惯及特别需要，以保证照护服务的有效性。
（3）甲方应按照本协议的约定，按时支付相关费用及其他必要的物品。
（4）甲方有权对乙方的服务进行评估，提出意见和建议。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方应按照专业标准和本协议的约定提供优质的照护服务。
（2）乙方应尊重甲方的意愿和隐私，不得擅自侵犯甲方个人空间。
（3）乙方应保持良好的职业道德，未经甲方同意不得向第三方透露甲方的个人信息。
（4）乙方有权要求甲方提供必要的照护费用和物品，以保障服务的顺利进行。

第三条 服务内容
乙方应向甲方提供以下照护服务：
1. 日常生活照护，包括洗漱、饮食、穿衣、起卧等。
2. 生活环境的卫生清洁，确保甲方居住环境的整洁和舒适。
3. 定期健康检查，记录甲方的健康状况，并及时汇报甲方的家属。
4. 适度的陪伴和心理支持活动，提高甲方的生活质量。
5. 其他甲方需要的综合性服务。

第四条 合同条款
1. 合同期限：本协议自双方签署之日起生效，服务期限为______年。
2. 合同费用：甲方应根据协议约定按月向乙方支付照护服务费，金额为人民币______元（大写：_____________）。
3. 遗赠条款：在甲方去世后，乙方将继承甲方的部分遗产，具体为：
（1）遗产清单：甲方的财产包括，房产、存款、保险等，详细清单见本协议附录。
（2）遗产份额：乙方可获得甲方遗产的______%，其余遗产归属甲方指定的继承人。
4. 税费负担：双方应明确相关遗产税和其他与遗赠相关的税费由______方承担。

第五条 违约责任
1. 甲方或乙方如未能履行本协议的任何条款，均应承担违约责任。
2. 违约方应赔偿对方因此而产生的合理损失，包括但不限于额外的照护费用、法律费用等。
3. 如甲方对乙方违约行为不予以改正，乙方有权解除本协议并要求甲方承担相应的违约责任。

第六条 合同生效条件
本协议经甲乙双方签字并各自留存一份副本后生效。双方均应本着诚信原则，尽快履行本协议中所约定的各项条款。

第七条 争议解决
1. 本协议的解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 双方在本协议关系中如发生争议，首先应通过友好协商解决；如协商不成，则可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
1. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

（甲方签字）______________
（乙方签字）______________
签署日期：_______年____月____日