甲方（老人）：______，身份证号：________________。

乙方（扶养人）：______，身份证号：________________。

基于甲方的居家护理需要及乙方愿意提供相应的扶养与照顾服务，双方经过友好协商，达成如下协议，以明确各自的权利与义务，确保双方的合法权益。

第一条 协议目的

本协议旨在规定甲方在后期的居家护理及乙方的扶养服务，同时确认甲方在去世后将其遗产全部或部分赠与乙方的权利与义务，保障双方的合法权益，确保甲方在生活中的照顾得到充分保障。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供合理的居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理陪伴等。
1.2 甲方应如实告知乙方自身的健康状况、生活习惯及其他影响护理服务的相关信息。
1.3 甲方应按约定向乙方支付相应的费用。
1.4 甲方有权随时解除本协议，但应提前30天通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权获得甲方约定的扶养费用，并在甲方指定的时间内收取。
2.2 乙方有义务为甲方提供约定的居家护理服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方应提供定期护理记录，并在必要时提供甲方的健康报告给有关家属或相关机构。
2.4 如甲方需要转移居住地址，乙方有权决定是否继续提供护理服务。

第三条 服务内容

乙方所提供的居家护理服务包括但不限于以下内容：
1. 日常生活照料：包括饮食、清洁、起居、衣物更换等。
2. 健康管理：包括定期测量血压、血糖、协助服药、陪同就医等。
3. 心理陪伴：与甲方进行必要的沟通，缓解其心理压力与孤独感。
4. 生活及财务咨询：协助甲方进行必要的生活安排及日常财务管理。

第四条 费用支付

1. 本协议中约定的扶养费用为每月______元人民币。
2. 甲方应于每月的第______日前支付给乙方，并可通过银行转账或现金方式支付。
3. 如因甲方资金问题，双方可协商调整支付方式或额度。

第五条 遗产继承约定

1. 在甲方去世后，其合法的遗产将按如下方式分配给乙方：
1.1 甲方同意将其位于______的房产赠与乙方。
1.2 甲方的存款、投资及其他个人财产，乙方有权在甲方去世后继承______%。

2. 本条款的实施需经过甲方的合法继承人的同意，甲方应在生前对其遗嘱进行合法公证，以确保本条款的有效性。

第六条 违约责任

1. 任何一方如未履行本协议的任何条款，均构成违约，守约方有权要求违约方在合理期限内修正其违约行为。
2. 如违约方在合理期限内未能纠正其违约行为，守约方可向违约方索赔，赔偿金额为守约方实际遭受的损失。
3. 任何一方均可因不可抗力原因解除本协议，但应及时通知对方并提供相关证明。

第七条 协议的变更与解除

1. 本协议的任何变更或补充均需经双方书面同意，并签署正式的补充协议。
2. 任一方有权在因不可抗力导致无法履行本协议的情况下，解除本协议，但须及时通知另一方。

第八条 合同生效及其他

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 本协议中未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：______年____月____日