协议编号：_____________

签订日期：____年__月__日

签订地点：____________________

甲方（老年人）：
姓名：____________________
身份证号：____________________
住址：____________________

乙方（扶养人）：
姓名：____________________
身份证号：____________________
住址：____________________

依据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿和诚实信用的基础上，就关于老年人家庭照护服务与财产赠与的相关事宜，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间在老年人生活照护服务及财产赠与方面的权利、义务，保障双方合法权益，促进双方和谐相处。

二、甲方权利与义务
1. 权利：
a. 甲方有权要求乙方按照本协议条款提供照护服务。
b. 甲方有权随时检查乙方履行照护服务的情况，提出合理要求。
c. 甲方在享有照护服务期间，有权继续享有其所有财产权益，包括但不限于居住权、使用权等。

2. 义务：
a. 甲方应如实告知乙方其身体健康状况及生活需求，提供必要的信息支持。
b. 甲方应及时支付乙方按照约定提供照护服务的费用。
c. 甲方在财产赠与方面应履行相关法律程序，确保赠与行为真实、合法。

三、乙方权利与义务
1. 权利：
a. 乙方有权按照本协议约定收取照护服务费用。
b. 乙方有权了解甲方的生活习惯及特殊需求，以便更好地提供服务。
c. 乙方有权在甲方未遵守本协议条款的情况下，要求中止服务，直至甲方履行相关义务。

2. 义务：
a. 乙方应按照约定的标准提供照护服务，保证服务质量，确保甲方的安全与健康。
b. 乙方应尊重甲方的生活习惯，维护甲方的隐私权。
c. 乙方应定期向甲方报告其健康状况及生活照护的情况，及时处理甲方的合理要求。

四、合同条款
1. 照护服务内容：
a. 乙方负责甲方的日常起居照护，包括但不限于饮食、起居、洗浴、陪伴等。
b. 乙方应定期协助甲方进行健康体检，并根据需要帮助甲方就医。
c. 乙方需在紧急情况下提供必要的医疗救助服务。

2. 服务费用及支付方式：
a. 照护服务的费用为：____________元/月，甲方应于每月__日前向乙方支付下月的服务费用。
b. 若甲方未能按时支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期利息，利息为按日计算的未支付金额的____%。

3. 财产赠与安排：
a. 甲方同意将其名下的以下财产赠与乙方：____________________。
b. 该赠与的法律程序应按照相关法律规定进行，甲方不得表示异议。
c. 若甲方因任何原因撤销赠与，应事先通知乙方，并承担由此产生的法律责任。

4. 违约责任：
a. 若甲方未能按时支付服务费用，乙方有权按合同约定收取逾期利息。
b. 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因服务不当产生的直接损失。
c. 任一方违反本协议的条款，守约方有权要求违约方承担违约责任，包括但不限于赔偿损失及支付违约金。

五、合同生效及其他条款
1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议中未尽事宜，双方应协商解决。若协商未成，则可向有管辖权的法院提起诉讼。
4. 本协议经过双方确认后，不得随意修改。如需修改，应以书面形式达成一致，并经双方签字确认。
5. 任何一方不得以不可抗力为由解除或修改本协议，但应及时通知对方，并提供合理的证据。

甲方（签字）：____________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________
日期：____年__月__日

见证人（如有）：____________________
日期：____年__月__日