甲方（委托人）：___________（以下称“甲方”）

身份证号：____________________

地址：_________________________

乙方（受托人）：___________（以下称“乙方”）

身份证号：____________________

地址：_________________________

根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方提供居家养老服务及遗产留赠事项达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，保证甲方在晚年期间能够获得必要的居家养老服务，同时确保甲方的遗产按照本协议的约定，由乙方继承。

第二条 服务内容

1. 乙方将为甲方提供以下居家养老服务：
(1) 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、卫生、健康监测等；
(2) 陪伴服务，包括日常陪聊、散步、参加社区活动等；
(3) 医疗服务的协调，包括定期陪同就医、购买药物及健康知识咨询等；
(4) 其他双方商定的服务内容。

2. 服务时间为每天不少于8小时，服务周期为________年，自本协议生效之日起计算。

第三条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权按需要求乙方提供相应的居家养老服务；
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及特殊需求；
3. 甲方应按时支付相应的服务费用；
4. 甲方有权终止协议，但需提前30天通知乙方，并在终止前清偿所有费用。

第四条 乙方的权利与义务

1. 乙方应按约定提供居家养老服务，确保服务质量；
2. 乙方有权根据实际情况提出服务调整建议；
3. 乙方应及时报告甲方的健康和生活状况变化，并协助甲方进行医疗处理；
4. 乙方在服务过程中应尊重甲方的个人隐私和家庭环境。

第五条 服务费用及支付方式

1. 本协议约定的服务费用为每月________元，费用总额为________元；
2. 甲方应在每月的______日前支付当月服务费用；
3. 逾期支付服务费用的，甲方需承担每日________%的滞纳金。

第六条 遗产留赠

1. 本协议生效后，甲方同意在其身故后将其遗产（包括但不限于房产、存款、个人财产等）留赠于乙方，乙方应作为唯一继承人；
2. 甲方在生前有权对遗产进行处置，但应及时告知乙方，并不影响本协议的效力；
3. 乙方在继承甲方遗产后，应履行本协议约定的债务和义务。

第七条 违约责任

1. 任何一方未履行本协议约定的权利和义务，给对方造成损失的，应承担相应的违约责任；
2. 违约方应赔偿对方因违约产生的直接经济损失，包括但不限于服务费用、医疗费用及其他必要的支出；
3. 如甲方未按时支付服务费用，除需支付滞纳金外，乙方有权中止提供服务，直至甲方清偿费用。

第八条 合同生效与解除

1. 本协议自双方签字、盖章之日起生效；
2. 协议的解除应当书面通知对方，且双方达成一致意见后方可解除；
3. 双方均有权在对方严重违约的情况下单方面解除本协议，需提前30天通知对方。

第九条 法律适用与争议解决

1. 本协议的签署、履行及解释均适用中华人民共和国法律；
2. 双方因本协议产生的争议，首先应友好协商解决，协商不成的，任何一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第十条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决，所达成的补充协议与本协议具有同等法律效力；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________

乙方（签字）：_________________

签署日期：______年____月____日