甲方（老年人）姓名：______________，身份证号码：_______________，住址：_________________________。

乙方（扶养人）姓名：______________，身份证号码：_______________，住址：_________________________。

鉴于：

1. 甲方为年满_______岁之老年人，其身体状况需要依赖他人照顾；
2. 乙方愿意承担照顾甲方的责任，并对甲方的生活提供必要的支持；
3. 甲方愿意承诺将其在世期间的部分财产通过遗赠方式给予乙方，以作为乙方帮助甲方照顾的回报。

基于上述背景，双方本着平等、自愿、公平的原则，达成以下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在照顾、扶养过程中的权利与义务，并保障甲方在去世后将其财产合理地遗赠给乙方。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方对其进行生活照顾，包括但不限于家庭日常事务、就医陪护以及精神慰藉。
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况与所需照顾的具体事项，提供必要的医疗资料和证明。
3. 甲方有权随时进行必要的财务管理，确保其生活需求的满足。
4. 甲方承诺在本协议有效期内，不得单方面解除协议，或在没有书面通知的情况下更改遗赠的财产安排。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方有义务为甲方提供必要的生活照顾，确保甲方的基本生活需求得到满足，且不低于社会普遍接受的标准。
2. 乙方应负责为甲方寻求医疗服务，并就甲方的健康状况与相关照护情况定期向甲方反馈。
3. 乙方有权根据本协议约定的财产条款，在甲方去世后依法继承甲方的遗产。
4. 乙方不得以任何理由或者方式，损害甲方的合法权益。

第四条 协议条款

1. 照顾服务内容：
a. 乙方应为甲方提供每日3餐，确保营养均衡；
b. 乙方需每周至少安排一次陪伴活动，提高甲方的生活质量；
c. 乙方应定期进行家庭环境的整理和清洁工作，以维护甲方居住环境的整洁和安全。

2. 财产继承安排：
a. 甲方同意在其去世后，将以下财产遗赠给乙方：
i. 财产清单一（如：房产地址、土地使用权等）；
ii. 财产清单二（如：银行存款、投资等）；
b. 甲方保留在生前对上述财产的管理权，但不得转让或处置影响乙方继承的权利。

3. 合同期限：
a. 本协议自签署之日起生效，有效期至甲方去世；
b. 任何一方如需解除协议，须提前____个月书面通知对方，并征得对方同意。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能如实告知乙方健康状况或所需照顾事项，导致乙方未能提供合理照顾，乙方有权要求甲方承担相应责任。
2. 若乙方未能按照本协议约定的内容履行照顾义务，导致甲方生活受到严重影响的，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于赔偿甲方因照顾缺失造成的直接损失。
3. 任何违反本协议条款的行为，均应承担相应法律责任，受害方有权要求违约方赔偿因此造成的所有损失。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效；
2. 未经双方协商一致，任何一方不得擅自修改或解除本协议；
3. 本协议所涉及的财产权利、义务如涉及法律法规变更，需及时更新协议内容，并重新签署文件确认。

第七条 其他条款

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的签署及履行地为__________，适用中华人民共和国有关法律。
3. 如发生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，任一方可向协议签署地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：________________ 日期：____________

乙方（签字）：________________ 日期：____________